急诊科院感预防.ppt

损伤性废物

（能够刺伤或者割伤人体的医用锐器）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等医用针头、缝合针载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等第22页,共29页，2024年2月25日，星期天化学性废物

（具有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃的化学物品）医学影像室、实验室废弃的化学试剂废弃的好、过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂废弃的汞血压计、汞温度计第23页,共29页，2024年2月25日，星期天药物性废物

（过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。包括：致癌性药物：硫唑嘌呤、CTX等可以致癌性药物：顺铂、阿霉免疫抑制剂废弃的疫苗，血液制品等。第24页,共29页，2024年2月25日，星期天病理性废物

（诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等）手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等医学实验动物的组织、尸体病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等第25页,共29页，2024年2月25日，星期天医疗废物的分类收集要求根据医疗废物的类别，设置三种以上颜色的污物袋黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾红色袋装放射性垃圾及其它特殊废物第26页,共29页，2024年2月25日，星期天医疗废物的分类收集要求锐器不与其它废物混放，用后必须稳妥安全的置入锐器容器中盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，使用有效的封口方式，使封口紧实、严密隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物必须使用双层包装物并及时密封运送医疗废物包装物或容器确保无渗漏第27页,共29页，2024年2月25日，星期天医护人员手采样及检查方法采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm2)，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部位，将棉试子放入装有10ml采样液的试管内送检。。第28页,共29页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第29页,共29页，2024年2月25日，星期天****关于急诊科院感预防学习目标1了解医院感染、消毒、灭菌的概念2熟悉七步洗手法3常握医疗废物的分类4了解医院感染的监测方法第2页,共29页，2024年2月25日，星期天医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。广义定义：任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的感染狭义定义：住院病人在住院期间遭受病原体侵袭而引起的感染第3页,共29页，2024年2月25日，星期天急诊科医院感染管理的现状医护人员自我保护意识淡薄消毒隔离制度不严感染性废物处理不当第4页,共29页，2024年2月25日，星期天标准预防针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施在不知道患者是否有传染性或传染性不明确时，以传染病患者对待，严格执行严密的消毒隔离制度和操作规程，充分利用各种屏障保护用具和设备，减少各种危险行为。标准预防应用于所有病人和医务人员防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播第5页,共29页，2024年2月25日，星期天标准预防措施医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣，戴口罩和眼罩接触污染物品后，脱手套后立即洗手正确处置病人使用后的设备和污染的布类正确处理医疗废物，预防针刺伤或锐器伤第6页,共29页，2024年2月25日，星期天额外（基于传播途径的）预防.经空气传播疾病的预防.经飞沫传播疾病的预防.经接触传播疾病的预防第7页,共29页，2024年2月25日，星期天经空气传播疾病的预防空气传播(当飞沫核5um大小时可在空气中散播)通过这种方式传播的疾病包括开放性结核、麻疹、风疹、水痘、肺鼠疫等预防措施：在标本预防的基础上执行额外预防适宜通风的房间，可能时使用负压，关门，房间每小时至少换气6次、从排气管排到外面工作人员在房间内戴高效口罩应限制病人的活动。如果必须外出病人戴高效口罩以减少飞沫核的传播第8页,共29页，2024年2月25日，星期天飞沫传播疾病的预防通过飞沫传播的疾病包括:肺炎、百日咳、白喉、腮腺炎、脑膜炎