微创技术在泌尿外科的应用电切镜.ppt

关于微创技术在泌尿外科的应用电切镜什么是微创技术？它被喻为21世纪外科发展方向之一，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术。微创手术与传统手术相比，无疑是革命性的进步。

随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，如普外、泌尿外科、骨科，脑外科，手术方式多种多样。

微创手术器械的应用，改变了传统手术的方式。给医生操作手术带来便利的同时，带给患者较小的手术损伤。传统手术是开放手术，而微创手术操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，大大地减少了手术的盲目性，有时可以诊断和治疗同时进行。

第2页,共30页，2024年2月25日，星期天?微创手术与传统开放手术特点对比对比微创手术开腹手术住院时间1—5天7—15天恢复时间一般术后6小时下床，3--5天即可出院术后24小时下床，7--15它出院切口很小，0.3—1cm大，10cm以上出血很少多痛苦小大术后疤痕很小很大，影响美观并发症少或无少风险很小小费用情况合算较合算综合效果好一般第3页,共30页，2024年2月25日，星期天第4页,共30页，2024年2月25日，星期天泌尿系统的解剖---上尿路第5页,共30页，2024年2月25日，星期天泌尿系统的解剖---下尿路第6页,共30页，2024年2月25日，星期天第7页,共30页，2024年2月25日，星期天电切镜在治疗下尿路疾病中的应用1.前列腺增生（TURP）,前列腺脓肿2.膀胱肿瘤（TUR-Bt）,血膀胱,膀胱异物3.尿道狭窄第8页,共30页，2024年2月25日，星期天电切镜第9页,共30页，2024年2月25日，星期天1．窥镜

第10页,共30页，2024年2月25日，星期天汽化切割电极、滚轮式汽化电极第11页,共30页，2024年2月25日，星期天5.操作把手第12页,共30页，2024年2月25日，星期天电切镜第13页,共30页，2024年2月25日，星期天(四)高频电流发生器

?切割电流

?电凝电流

?混合电流

普通切割电流功率

120～160w，电凝功率50～60w

汽化电流功率250～300w

汽化切割电流功率220～250w

电凝功率60～80w

第14页,共30页，2024年2月25日，星期天(五)冷光源第15页,共30页，2024年2月25日，星期天附属装置

?脚踏开关

?电缆线

?负极（板）

第16页,共30页，2024年2月25日，星期天(六)排空器

﹡玻璃球（Ellik）是排空器

﹡可塑挤压瓶式排空器第17页,共30页，2024年2月25日，星期天一．器械与设备（一）手术台第18页,共30页，2024年2月25日，星期天(二)内腔镜监视摄像系统

?14～21英寸彩色监视器

?摄像机信号转换器

?摄像接头

第19页,共30页，2024年2月25日，星期天经尿道前列腺切除术

TransurethralResectionoftheProstate，TURP经尿道前列腺电汽化术TransurethralElectrovaporizationoftheProstate，TUVP第20页,共30页，2024年2月25日，星期天第21页,共30页，2024年2月25日，星期天良性前列腺增生（BPH）可以概括为三个方面：＊前列腺增生引起的下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)；＊良性前列腺肥大（benignprostaticenlargement,BPE),是指腺体增大；＊膀胱出口梗阻（bladderoutletobstruction,BOO）。三者可独立存在，也可混合存在。一旦交错在一起，病人就会出现一系列症状。第22页,共30页，2024年2月25日，星期天发病率组织学增生在35岁时约为10%,51岁～60岁为75%，至85岁时可达90%。第23页,共30页，2024年2月25日，星期天经尿道前列腺切除术已有80余年的历史。最早在美国MayoClinic开始使用。KeyesCollings（1923）用切割电流治疗BPH，但水中切割力量不够强。Stern（1926）设计成功现代切除镜，后经McCarthy改进，成为以后广泛应