急性心肌梗死的药物溶栓及介入治疗.ppt

Proceduralcharacteristics(n=46)GlycoproteinIIb/IIIause,-no.(%)7(15.2%)Thrombectomy,-no.(%)0(0%)Coronary-arterybypassgrafting,-no.(%)0(0%)Distalprotectiondevice,-no.(%)0(0%)Coronarystents,-no.(%)45(97.8%)Complications-no.(%)Minordissection1(2.2%)Noreflow2(4.3%)(PPCI5-25%)第63页,共71页，2024年2月25日，星期天ImprovedTIMIgradeflow第64页,共71页，2024年2月25日，星期天48.5±32.137.9±25.6p＝0.01ImprovedCTFC第65页,共71页，2024年2月25日，星期天ImprovedMBG第66页,共71页，2024年2月25日，星期天59.7±37.226.7±19.936.9±23.437.8±21.5n=12n=8n=15n=11OptimaltimeofearlyPCI(Pilot)第67页,共71页，2024年2月25日，星期天137.5±57.3110.8±51.3116.7±52.5157.0±44.8n=12n=8n=4n=14OptimaltimeofearlyPCI(Pilot)第68页,共71页，2024年2月25日，星期天Clinicaloutcomesat30daysaftersymptomonset(n=47)1.5%~8.1%Borgia1etal.1.0%-4.9%1.2%-5.8%第69页,共71页，2024年2月25日，星期天TakeHomeMessage溶栓与介入的选择4个条件：发病时间，可能的拖延时间，患者本身风险度，年龄与梗死部位溶栓后可以PCI，不管是否溶成，及时转运至有条件的中心是必要的溶栓药物必须是短效与纤溶特异性的溶栓后PCI的时间3小时以上是必须的，但最好<12-24h第70页,共71页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第71页,共71页，2024年2月25日，星期天*Theguidelinesdiscussindetailthedecisiontotakethetimefromfirstmedicalcontactorfirstdoortoballoonnumberto<90minutes.ForthelastdecadetheimportanceoftimetotreatmentinPPCIhasbeendebated.Thenextfewstudiessupporttheargument“timedoesmatterinPPCI”.**“ThemortalitybenefitassociatedwithprimarypercutaneouscoronaryinterventioninST-segmentelevationmyocardialinfarctionmaybelostifdoor-to-balloontimeisdelayedby>1hourascomparedwithfibrinolytictherapydoor-to-needletime.Interventionalcardiologylaboratoriesendeavoringtoachievethebenefitsofprimarypercutaneouscoronaryinterventionseeninrandomizedclinicaltrialsshouldaimtomatchtheirshortdoor-to-balloontimes”.(pg.824)Legendkey(pg.82