胃肠减压的护理课件2.ppt

胃肠减压的护理消化内科XXX胃肠减压的护理-2

CONTENTS1胃肠减压的目的2胃肠减压的注意事项胃肠减压的护理-2

一、胃肠减压的目的解除或缓解肠梗阻所致的症状进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气。术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力，减轻腹胀并减轻缝线张力，促进伤口愈合；同时改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能恢复。通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。胃肠减压的护理-2

二、胃肠减压的注意事项2.1、应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。胃肠减压的护理-2

二、胃肠减压的注意事项2.2插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45-55CM。第一个生理狭窄：食管起始处第二个生理狭窄：与左主支气管交界处第三个生理狭窄:食管穿过膈的食管裂孔处胃肠减压的护理-2

二、胃肠减压的注意事项2.3当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，居证明胃管在胃内，但减压效果不佳，症状缓解不明显，使胃管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10-13cm，达到55-68cm，能使胃液引流增加，患者腹胀明显减轻，其效果明显。胃肠减压的护理-2

二、胃肠减压的注意事项2.4胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1-2h，以免注入药物被吸出。胃肠减压的护理-2

二、胃肠减压的注意事项2.5、要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。胃肠减压的护理-2

二、胃肠减压的注意事项2.6、妥善固定胃管减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。胃肠减压的护理-2

对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血二、胃肠减压的注意事项引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量一般肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。2.7观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量胃肠减压的护理-2

二、胃肠减压的注意事项2.8每天给予雾化吸入和插管鼻腔滴石蜡油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘液的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，防止肺部并发症。做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。胃肠减压的护理-2

拔管拔管指征拔管方法胃管通常在术后3—4天，引流液减少，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。胃肠减压的护理-2

思考题：要想达到更好的引流效果，胃肠减压时胃管应插入多长？胃肠减压的护理-2

谢谢胃肠减压的护理-2

谢谢聆听！胃肠减压的护理-2