脑梗死患者护理查房.pdfVIP

氧引起的软化坏死。它分为脑栓塞和脑血栓形成两种类型。脑

栓塞是指各种栓子随血液循环进入脑动脉，而脑血栓则是由于

颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，官腔狭窄形成

血栓。

在此次护理查房中，我们将对24床XXX脑梗死患者进

行护理评估，以指导责任护士整体护理落实情况，提升护理专

业知识和护理质量。现在请责任护士XXX汇报病史。

删除明显有问题的段落）

1.评估患者的营养状况和需求，制定个性化的营养计划，

包括口服、鼻饲或静脉营养支持。

2.监测患者的体重、血糖、电解质、肝肾功能等指标，及

时调整营养方案。

3.提供高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐等，

避免过度喂食，防止呛咳和吞咽困难。

4.给予口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔炎和龋齿。

化。

二、呼吸道管理；与患者患有慢性支气管炎、气管感染有

关

措施：

1.监测患者的呼吸频率、氧饱和度、呼吸音等指标，及时

发现呼吸困难、咳嗽等症状。

2.给予氧疗，保持氧饱和度在正常范围内。

3.给予支气管扩张剂、抗生素等药物治疗，缓解气道炎症

和感染。

4.给予物理治疗，如呼吸康复训练、气道清理等，促进痰

液排出，改善呼吸道通畅。

三、心理护理；与患者长期瘫痪、失语有关

措施：

1.建立良好的沟通和信任关系，尊重患者的意愿和需求，

鼓励患者表达情感和需求。

2.给予情感支持和安慰，缓解患者的焦虑、抑郁等负面情

绪。

富患者的生活。

4.给予家属心理支持和教育，引导家属正确对待患者的疾

病和生活状态，减轻家庭压力。

四、疼痛管理；与患者可能存在的疼痛有关

措施：

1.评估患者的疼痛程度、部位、性质等，制定个性化的疼

痛管理计划。

2.给予药物镇痛，如吗啡、芬太尼等，根据患者的疼痛程

度和耐受性进行调整。

3.给予非药物镇痛，如按摩、热敷、冷敷等，缓解疼痛和

不适感。

4.监测患者的疼痛反应和药物不良反应，及时调整治疗方

案。

五、卫生防护；与患者存在的气管感染和压疮有关

措施：

1.严格执行手卫生、口罩、手套等防护措施，预防交叉感

染。

生。

3.给予压疮护理，定期翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，

预防压疮的发生和恶化。

4.教育患者和家属正确使用药品和器具，避免感染和误伤。

1.采用静脉补充营养的方法，包括白蛋白、脂肪乳、氨基

酸和多种维生素等，同时提供肠内营养。监测生化指标，如白

球蛋白比例、水电解质平衡、血脂和血糖等情况，以保持病人

良好的营养状态。

2.对于低效性呼吸形态，需要评估患者的呼吸形态紊乱程

度，观察生命体征、神志和缺氧状态。在吸痰前后给予纯氧吸

入，保持呼吸道通畅，按时翻身拍背，以恢复正常的呼吸形态。

3.针对窒息的危险，需要营造良好的治疗环境，保持病室

空气新鲜，定时通风，给予患者抬高床头30度，评估痰液黏

稠度、量和性质，定时进行翻身、拍背和吸痰，按时湿化气道，

稀释痰液，并注意严格无菌操作。必要时使用振动排痰机，遵

医嘱合理使用解痉平喘药物，以达到呼吸平稳、呼吸道通畅无

明显痰鸣音的预期目标。

4.

置患肢功能位，指导早期康复锻炼，帮助患者进行关节主动及

被动活动锻炼，保持患者舒适体位，协助患者做好生活护理，

加强陪护宣教，以增强病人躯体活动能力的预期目标。

5.针对吞咽困难，建议指导患者饮食宜低盐低脂清淡易消

化，富含纤维素食物，保持排便通畅。球麻痹患者常有吞咽困

难、饮水呛咳，应给与糊状流质及半流质饮食，小口慢慢喂入。

注意观察患者有无呛咳明显、面色发绀情况，严防窒息，如有

异常，应积极采取抢救措施。必要时给予鼻饲流质饮食。

6.针对语言沟通障碍，建议借助非语言沟通方式与病人取

得交流，满足患者需要，如手势、表情、点头、摇头等。指导

患者早期进行语言康复训练，从简单发音开始，鼓励病人开口

说话，尤其是对于不完全失语患者。对于混合性失语患者，注

意训练患者语言理解能力。

7.对于有废用综合征的危险，建议讲解活动的重要性，演

示指导患者家属对受累关节进行按摩机主动及被动活动，防止

止足下垂及足外旋，可与软枕垫起或穿中立鞋。注意天气变化

对病人的影响。