常见心肺疾病患者康复护理.ppt

*康复护理学●概述●主要功能障碍●康复护理评估●康复护理原则与目标●康复护理措施●康复护理指导●小结第49页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学概述◆定义指冠状动脉管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。◆病因动脉粥样硬化◆症状胸痛胸闷常伴眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥◆分型无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死第50页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学循环功能障碍:因减少或缺乏体力活动而导致心血管系统适应性降低。呼吸功能障碍:长期的心血管功能障碍可导致肺循环功能障碍，影响肺血管和肺泡气体的交换，致使其吸氧能力下降，诱发或加重缺氧症状。主要功能障碍第51页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学全身运动耐力减退:冠心病和缺乏体力可导致机体吸氧能力减退、肌肉萎缩和氧代谢能力下降，从而限制了全身运动耐力。代谢功能障碍:缺乏运动可导致血糖及血脂代谢的障碍。◆行为障碍:影响冠心病患者日常生活和治疗的重要因素，往往是其不良生活习惯和心理、情绪等方面的障碍。主要功能障碍第52页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学康复护理评估健康状态评估:△家族史与既往史：是否有冠心病、心血管疾病及糖尿病家族史；是否有高血压、高血脂病史。△吸烟史：是否吸烟，包括吸烟的量及持续时间。第53页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学健康状态评估:△心绞痛、心肌梗死的情况评估：如心绞痛的诱因、部位、性质、强度、持续时间、缓解方式、近期服用的药物等。△药物的疗效和不良反应：评估以前治疗心绞痛药物的疗效和不良反应。△运动状况评估康复护理评估第54页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学心电运动试验超声心动图运动试验冠状动脉造影康复护理评估第55页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学康复护理原则与目标康复护理原则对冠心病的危险因素进行积极干预进行主动、积极的身体和社会适应能力训练，改善心血管功能增强身体耐力，提高生活质量第56页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学康复护理目标短期目标①缓解并控制疼痛；②预防心绞痛的发作；③逐步恢复一般日常生活活动能力；④创造良好环境，稳定情绪，促进患者身心的全面发展。长期目标自觉改变不良的生活习惯；控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作。康复护理原则与目标第57页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学康复护理措施冠心病I、Ⅱ期:◆康复护理措施：●肢体自主运动和抗阻运动●腹式呼吸训练●坐位耐力训练●步行耐力训练●大便及上下楼训练●娱乐活动训练第58页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学冠心病Ⅲ期:◆康复护理措施：●有氧运动●间断性和连续性运动方式●合理的每周总运动量●训练实施●性功能障碍及康复康复护理措施第59页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学康复护理指导告知患者冠状动脉病变，药物治疗的作用及运动的重要性；避免竞技性运动。介绍冠心病的危险因素，患者需要理解个人能力的制限，应定期检查和修正运动处方，避免过度训练。估测每天热量摄入，给予低脂、易消化饮食。第60页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学教会患者处理应激的技巧和放松的方法，改善患者情绪。注意周围环境因素对运动的影响。识别心绞痛、心肌梗死临床表现，知道硝酸甘油的使用注意事项。提供有关性生活方面的指导。康复护理指导第61页,共62页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第62页,共62页，2024年2月25日，星期天***康复护理学康复护理评估根据美国医学会《永久损伤评定指南》（GEPI）呼吸困难分级分级特点轻度在平地行走或上缓坡时出现呼吸困难，在平地行走时，步行速度可与同年龄、同体格的健全人相同，但在上缓坡或上楼梯时则落后中度与同年龄、同体格的健康人一起在平地走时或爬一段楼梯时有呼吸困难重度在平地上按自己的速度行走超过4～5分钟后出现呼吸困难，患者稍用力即出现气短，或在休息时也有气短第17页,共62页，2024年2月25日，星期天*康复护理学康复护理评估根据日常生活能