常见异常心电图的鉴别与诊断技巧.ppt

第五步:看T波方向：多与QRS波群主波方向一致，

Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，

若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向下

振幅：多?1/10R

第26页,共47页，2024年2月25日，星期天第六步:看QT间期从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程所需时间

正常：0.32—0.44s第27页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律窦性静止窦性静止窦性静止第28页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律房性早搏房性早搏第29页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律房性早搏房速第30页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律房颤房扑第31页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律房性早搏房室交界性早搏第32页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律房室交界性早搏阵发性室上性心动过速第33页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律房性早搏房室交界性早搏I度房室传导阻滞II度房室传导阻滞第34页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律房性早搏房室交界性早搏II度房室传导阻滞（I型）II度房室传导阻滞（II型）第35页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律III度房室传导阻滞III度房室传导阻滞第36页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律阵发性室性心动过速室速室性早搏室性早搏第37页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律窦性静止扭转性室速室速第38页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律窦性静止室速第39页,共47页，2024年2月25日，星期天正常窦性心律阵发性室性心动过速室性早搏恶性室性早搏RonT恶性室性早搏第40页,共47页，2024年2月25日，星期天1．右束支传导阻滞（rightbundlebranchblock，RBBB）由于右束支细长，单侧冠脉分支供血，不应期比左束支长，故较左束支更容易发生阻滞。可以发生在各种器质性心脏病，也可见于健康人。心电图表现：(1)QRS时间增宽≥0.12s。(2)V1导联呈rsR’型，V5、V6导联呈qRS形，S波宽阔。(3)V1、V2导联ST-T方向与主波方向相反。第41页,共47页，2024年2月25日，星期天第42页,共47页，2024年2月25日，星期天第43页,共47页，2024年2月25日，星期天第44页,共47页，2024年2月25日，星期天第45页,共47页，2024年2月25日，星期天【异常心电图】右束支传导阻滞完全右束支传导阻滞心电图特点：V1、V2导联呈rSR′型或宽大而有切迹的R波。V5、V6导联呈qRS或RS型，S波深宽。QRS时限大于0.12秒。继发性ST—T改变第46页,共47页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第47页,共47页，2024年2月25日，星期天**PtfV1signifiesaterminalforceoftheleftatrium,whichisrecordedonanEKGasanegativePwaveofleadV1.?AnormalPwaveiseitherpositiveordoubledirected.?Inthedoubledirectedwaveanegativewavefollowsapositivewave.?TheindexofPtfV1isaproductofthenegativeamplitudeanditsdurationinthePwave.?ResearchhasshownthatPtfV1indicates:1)anenlargedinnerdiameteroftheleftatrium,2)decreasedleftventricularcompliance,and3)reduceddiastolicfunctionoftheleftventricle.Aclinicalstudywasperformedonpatientswithleftventricularhypertrophyduetohypertension,