引流管冲洗的护理.ppt

（四）护理要点3、严密观察①引流液的量、颜色、性质，使用标准的量具。②若突然出现不明原因的寒战、高热、腹痛等情况，应仔细检查各引流管是否堵塞、脱落等，如有异常应及时向医生报告。观第26页,共31页，2024年2月25日，星期天（四）护理要点4、预防感染①加强基础护理。②定时更换引流袋。③搬动患者时引流袋不高于引流水平，防止回流。④保持引流口附近皮肤的干燥清洁，防止腹腔引流物导致皮肤破溃或者导管感染。感第27页,共31页，2024年2月25日，星期天（四）护理要点5、健康指导①告知患者关于引流的重要性，防止牵拉引流管②穿宽松衣服，不要去拥挤地方以防引流管被拖出导致严重后果。导第28页,共31页，2024年2月25日，星期天（四）护理要点定1通2观3感4导5第29页,共31页，2024年2月25日，星期天小结：有时，去治愈

常常，去帮助

总是，去安慰

第30页,共31页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天*——纽约东北部撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭*内容关于引流管冲洗的护理一、腹腔引流管简介第2页,共31页，2024年2月25日，星期天19世纪中期最早由Celsus发明，用来进行腹水的引流19世纪后期Kelleg和Heaton设计了双套管的原型（一）发展历程第一次世界大战对受伤士兵没有预防性采用引流管进行引流反而使病死率降低了50%第3页,共31页，2024年2月25日，星期天（一）发展历程目前医疗工作者认为术后预防性使用引流管是有必要的，运用引流管进行引流液能够通过引流液的量、颜色、状等来提示病情的严重程度，如内出血、感染等。疾病治愈的前提第4页,共31页，2024年2月25日，星期天（二）腹腔引流器材分类第5页,共31页，2024年2月25日，星期天（二）腹腔引流器材分类⑴单腔引流管第6页,共31页，2024年2月25日，星期天（二）腹腔引流器材分类⑵双套管引流管第7页,共31页，2024年2月25日，星期天（二）腹腔引流器材分类⑶烟卷引流又名雪茄引流，用狭长型乳胶套内卷入纱布制成，形似雪茄烟，具有虹吸作用。⑷其它：皮瓣引流、U型管、蕈头导管等。第8页,共31页，2024年2月25日，星期天冲洗管如何放置（三）腹腔引流的作用原理（1）被动引流：利用引流管于腹腔内流体的压力差和重力作用使液体沿引流管流出腹腔。（2）主动引流：利用外源的负压引流装置将体液吸出。第9页,共31页，2024年2月25日，星期天（三）腹腔引流的作用原理第10页,共31页，2024年2月25日，星期天二、引流管冲洗的护理第11页,共31页，2024年2月25日，星期天（一）作用外科术后易引起腹腔感染及各种瘘，因此对患者进行引流管冲洗是预防感染的一种重要的治疗措施，引流管冲洗的好坏会直接影响患者术后的愈后。第12页,共31页，2024年2月25日，星期天（二）适应症吻合口瘘：引流液中的淀粉酶含量﹥１000U/L引流液体：观察引流液颜色、形状、气味等腹腔引流管造影第13页,共31页，2024年2月25日，星期天1、用物准备冲洗液1袋，输液器１条，吸引连接管２根（按需），安尔碘，棉签，无菌玻璃接管，３Ｍ胶布，腹腔冲洗标识。（三）冲洗步骤第14页,共31页，2024年2月25日，星期天2、引流管连接：与医生确认“入口”与“出口”3、负压调节一般为10-20kPa。具体根据引流液的粘稠度和日排出量调整。①引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，负压可达20kPa，以稀释稠厚的液体。②负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞；负压过小会使引流不畅导致引流无效。（三）冲洗步骤第15页,共31页，2024年2月25日，星期天4、调节冲洗的量和速度取决于引流液的量和性状①量：2000～4000ml/d②速度：80～100滴/min③温度：30～40℃（三）冲洗步骤这不是绝对滴！第16页,共31页，2024年2月25日，星期天（三）冲洗步骤时间右侧盆腔引流管入量左侧盆腔引流管入量6-1707:01200010:10200016:30200016:4520006-1801:58100