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外科感染试题及答案

A1型题（单句型最佳选择题）答题说明

每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

1、疖病皮肤感染常见于：

糖尿病病人

肝炎病人

胃癌病人

胃溃疡病人

血管病病人

2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是：

理疗

热敷

抗生素

拔除指甲

在甲沟处切开引流

3、关于丹毒，下列哪项不正确：

由β-溶血性链球菌引起

丹毒属于网状淋巴管炎

疖肿、足癣等可为诱发因素

除下肢好发外，面部亦常见

丹毒蔓延快，常伴有组织坏死

4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确：

两者的致病菌可不一致

两者均不属于全身性感染

血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

前者的致病菌并不侵入血循环

两者均有明显的全身性反应

5、手部化脓性感染的手术原则应除外：

手术时宜应用区域组织阻滞麻醉

脓液应作细菌培养及药敏试验

应用抗生素

伤口不应置引流物，以免影响功能

炎症消退后，早期进行功能锻炼

A2型题(病例摘要型最佳选择题)答题说明

每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

6、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC2×6109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的：

A.全身应用抗生素

B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流

适当休息

加强营养

理疗

7、男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：

注射破伤风类毒素0.5ml

注射破伤风类毒素1ml

注射破伤风免疫球蛋白

注射破伤风抗毒素

注射青霉素

8、男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合：

局部红肿不明显

有全身症状

局部压痛明显

局部波动

穿刺有脓

9、女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L，诊断为：

阑尾周围脓肿

嵌顿性疝

髂窝脓肿

急性输卵管炎

海绵状血管瘤

10、男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗

2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温

℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为：

革兰氏染色阳性细菌败血症

革兰氏染色阴性细菌败血症

真菌性败血症

厌氧菌败血症

脓血症

A3型题（病历组型最佳选择题）答题说明

以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6

×109L,中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

11、其最主要的诊断是：

左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

左桡侧化脓性滑囊炎

左鱼际间隙感染

左掌中间隙感染

左掌中间隙、鱼际间隙均感染

12、此时作切开引流，下列哪项不正确：

于第三、四指间的掌中间隙切开

于拇、示指指部的鱼际间隙切开

于拇、示指指蹼间切开

于第二掌骨桡侧作纵形切开

于拇、示、中指测面作纵形切开

13、该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀：

可能是患肢未抬高所致

炎症感染的直接蔓延所致

手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

手指和掌部血运障碍所致

感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热

39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是：

联合应用抗生素，并加大剂量

尽快明确细菌种类和药敏试验

寻找有无其他感染病灶

使用抗霉菌药物治疗

加用肾上腺皮质激素

15、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：

发热开始时

寒战开始时

发热最高峰时

寒战结束时

预计寒战发热前

16、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是：

寒战后，高热呈稽留热

白细胞计数