常见四种血液传染病传播途径以及预防措施.ppt

由远心端向近心端挤压出数滴血液75%酒精或0.5%碘伏消毒用流动的清水冲洗伤口5~10min翻阅患者的病例或化验单抽血、化验上报科室负责人，以及医院感染科/预防科根据自己的化验结果采取相关措施接触后的处理步骤第32页,共38页，2024年2月25日，星期天(2)HBV暴露后应尽早监测抗体，并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。(3)HCV暴露后3-4周内进行抗体检测，6-9个月复查以确定是否感染HCV，如感染、HCV要查肝功能，为尽早使用α干扰素提供依据，早治疗减少慢性肝炎的发生。(4)HIV感染后2周—3个月为窗口期，因此暴露后当时，暴露后1个月及6个月进行连续监测以确定是否受感染，并参照美国CDC推出的时间，4h以内，服用高效抗艾滋病毒疗法，二联疗法严重暴露用三联疗法，双肽芝，双肽芝佳息患等按疗程服用。?第33页,共38页，2024年2月25日，星期天医务人员血源性传染病职业暴露的防护1.防护重点是避免与病人或携带者的血液和体液直接接触。2.加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念。3.医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质，在操作过程中，必须严格执行正确的操作程序，并采取适当的防护措施。第34页,共38页，2024年2月25日，星期天医务人员在接触病人前后必须洗手，接触任何含病原体的物质时，应采取适当的防护措施（1）进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，必要时进行手消毒。（2）在操作过程中病人的血液，体液可能溅起时，须戴手套，防渗透的口罩，护目镜；在操作时若其血液、体液可能发生大面积飞溅或可能污染医务人员身体时，还必须穿防渗透隔离衣或围裙，以提供有效的保护。第35页,共38页，2024年2月25日，星期天（3）建议工作人员暴露部位如有伤口、皮炎等应避免参与血源性传染病如艾滋病、乙肝等感染者的护理工作，也不要接触污染的仪器设备。（4）医务人员在进行侵袭性操作过程中，应保证充足的光线，注意规范的操作程序，防止发生意外针刺伤事件。(5)污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。第36页,共38页，2024年2月25日，星期天(6)摒弃将双手回套针帽的操作方法，如需回套，建议单手回套法。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止拿着污染的锐器在工作场所走动，避免意外刺伤他人或自伤。第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天**关于常见四种血液传染病传播途径以及预防措施血液传染病BloodBorneInfections乙型肝炎及丙型肝炎、愛滋病、梅毒是可以透過血液傳染的疾病。病毒可透過黏膜或破損的皮肤接触血液/沾有血液的用具而傳染。帶病毒人士在一般情況下是全无病或微病狀，不能从外表辨认出來；但他們能透过性接触或血液接触將病毒传染他人。第2页,共38页，2024年2月25日，星期天严峻形势我国有1.2亿人是携带乙肝的传染源我国丙肝感染率为3.2%，7年间上升了7倍梅毒10年间感染人数上升20倍中国艾滋病感染者近100万人血液传染病BloodBorneInfections第3页,共38页，2024年2月25日，星期天来源：具有血源性传染病病原体的血液，体液。体液包括精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜液、胸腔液、腹腔液、心包液、羊水等。血源性感染职业接触的特点第4页,共38页，2024年2月25日，星期天途径经医务人员破损的皮肤而感染被污染的针刺伤或利器割伤污染了医务人员的粘膜需要的血量非常少第5页,共38页，2024年2月25日，星期天HBV传播的主要途径：

①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。第6页,共38页，2024年2月25日，星期天HBV传播的主要途径：③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均