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高危儿管理报表（月）
填报单位
活产数
0-6岁儿童数
3岁以下儿童数
筛查人数
高危因素
生长发育偏异
其中
专案管理人数
转诊人数
贫血
体重低下
生长迟缓
消瘦
肥胖
佝偻病
视力
其他
血红蛋白检查人数
视力筛查人数
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
轻度贫血
中度贫血
重度贫血
中度体重低下
重度体重低下
中度生长迟缓
重度生长迟缓
中度消瘦
重度消瘦
轻度肥胖
中度肥胖
重度肥胖
轻度佝偻病
中度佝偻病
重度佝偻病
斜视
弱视
散光
近视
远视
严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢疾病
反复呼吸道感染、哮喘
动作、语言发育迟缓
情绪或行为障碍
先天性心脏病
宋家沟村
单位负责人：填报人：填报人联系电话：填报日期：
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