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碳青霉烯类被广泛应用于多重耐药的革兰
菌，主要因为其
•高外膜通透率
•对多数的-内酰胺酶高稳定性
•对PBP高亲和性
•对外排系统低亲和性
相互作用
在OprD缺乏的菌株，去阻遏突变子高产AmpC
酶(AmblerclassC)显著导致对亚胺培南耐药。
此外,OprD表达减低常常伴随多药外排
系统MexEF-OprN的过量表达
定义“碳青霉烯酶”
定义仍有争论
•是种-内酰胺酶可以水解碳青霉烯类：
亚
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