65岁成人疫苗及老年肺炎的防治MSD.ppt

成人疫苗及老年肺炎的防治

内容中国疫苗的发展史肺炎球菌多糖疫苗的临床效果国内的研究和实践疫苗的分类疫苗的种类中国计划免疫的发展适合老年人接种的疫苗内容中国疫苗的发展史肺炎球菌多糖疫苗的临床效果国内的研究和实践接种疫苗对成人CAP住院者生存率的影响接种肺炎链球菌疫苗的成人与前期接种情况不详或未接种者相比，其生存率得到改善肺炎链球菌疫苗接种对社区获得性肺炎成人住院时间的影响肺炎球菌疫苗的接种对

老年人患病情况的影响疫苗接种对CAP成人住院者并发症的影响

瑞典的一项研究（1）斯德哥尔摩≥65岁老人共26.0万参加研究全科医师完成了23价肺炎链球菌多糖疫苗和流感疫苗的接种3年研究的主要终点：比较两组人群住院率因流感、全部肺炎、肺炎球菌性肺炎和侵袭性肺炎球菌性疾病所致病死率瑞典的一项研究（2）结果10.0万人(占目标人群的39%)接种了疫苗7.6万人接种了两种疫苗2.3万人只接种了流感疫苗841人只接种了肺炎疫苗接种人群的住院率低于非接种人群接种人群的肺炎发生率要比非接种人群低69%接种者的病死率都显著低于未接种者

肺炎球菌疫苗接种对发病率*的影响内容中国疫苗的发展史肺炎球菌多糖疫苗的临床效果国内的研究和实践23价肺炎球菌疫苗（纽莫法?23）

预防老年人下呼吸道感染的

前瞻性同期临床对照试验纽莫法?---

减少LRTIs、抗生素使用及住院率纽莫法?减少COPD患者的LRTIs、抗生素使用及住院率纽莫法?减少冠心病患者的LRTIs、抗生素使用及住院率纽莫法?减少糖尿病患者的LRTIs、抗生素使用率纽莫法?减少高血压患者的LRTIs、抗生素使用率纽莫法?能减轻下呼吸道感染的程度住院时间比较不良反应纽莫法?（23价肺炎球菌多糖疫苗)有效预防肺炎球菌疾病纽莫法有效覆盖90%侵袭性肺炎球菌血清型可提供至少5年或以上的保护良好的耐受及安全性全球使用超过29年，全球使用量达1.6亿针次中国至今已有16年左右的使用经验FDA唯一批准在美国使用的23价肺炎球菌多糖疫苗国内市场唯一一个全进口23价肺炎球菌多糖疫苗已经颁布肺炎球菌免疫接种指南的机构世界卫生组织(国际性的)免疫接种咨询委员会(美国)加拿大医学会英国卫生部国家卫生与医学研究委员会（澳大利亚）中华医学会呼吸分会国际推荐

肺炎球菌多糖疫苗的接种对象50岁或以上个体的常规接种2岁及2岁以上慢性病患者:如慢性心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病等长期吸烟者、酗酒者免疫力低下者及使用免疫抑制剂者脾切除者或脾功能障碍者等中华医学会呼吸分会

中国卫生部社区卫生服务协会什么样的人要接种肺炎球菌多糖疫苗？建议：≥60岁的老年人常规接种要求并督促：2岁以上高危人群慢性阻塞性肺病慢性心功能衰竭慢性肾功能不全糖尿病肿瘤或长期服用激素及免疫抑制剂者脾切除术后患者居住在老人院者肺炎球菌疾病造成的危害对老人家自己要忍受吃药、打针带来的痛苦；不能帮助子女带孩子或做家务；还要承担高额的医药费用；对子女需要请假照顾老人，造成误工；还要为老人承担高额的医药费用；对孩子很可能被感染而得病对家庭全家人承担痛苦和忙碌，失去享受天伦之乐的好机会谢谢！**流感疫苗炭疽疫苗23价肺炎球菌多糖疫苗出血热疫苗水痘疫苗卡介苗甲乙肝联合疫苗流脑A/流脑A+C疫苗乙肝疫苗甲肝疫苗（儿童）甲肝疫苗白百破/白破疫苗流脑ACWY乙脑疫苗轮状病毒疫苗麻疹/麻腮/麻风/麻腮风疫苗狂犬病疫苗钩体病疫苗7价肺炎球菌结合疫苗乙肝疫苗（儿童）B型流感嗜血杆菌疫苗脊髓灰质炎疫苗二类疫苗(自费)一类疫苗(免费)水痘疫苗B型流感嗜血杆菌疫苗轮状病毒疫苗7价肺炎球菌结合疫苗钩体病疫苗炭疽疫苗出血热疫苗卡介苗流脑A/流脑A+C疫苗/流脑ACWY狂犬病疫苗甲肝疫苗（儿童）流感疫苗白百破/白破疫苗23价肺炎球菌多糖疫苗乙脑疫苗甲乙肝联合疫苗麻疹/麻腮/麻风/麻腮风疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗（儿童）甲肝疫苗脊髓灰质炎疫苗成人疫苗儿童疫苗卡介苗,白百破脊灰,麻疹乙肝198220022007甲肝,乙脑,流脑,MMR,出血热,钩体病,炭疽中国参与WHO的EPI活动(四苗六病)已经成功消除鼠疫,天花,脊灰,白喉麻疹,疟疾,百日咳等得到很好的控制1岁以下婴幼儿的EPI接种率达到或超过85%建立了良好的冷链系统新增1个EPI疫苗(五苗七病)新增9个EPI疫苗15种疾病EPI的政府投资达到每年28亿人民币