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?主治医师之消化内科主治306题库练习试卷A卷附答案

单选题（共60题）

1、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大

A.结肠癌

B.溃疡型肠结核

C.增生型肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病

【答案】C

2、体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热

【答案】A

3、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.肠道菌群失调

B.食物中毒所致

C.食物所致的变态反应

D.肠管运动异常

E.乳糖酶缺乏

【答案】D

4、结肠癌()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重

【答案】A

5、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是

A.有无呕血

B.大便颜色是暗红色还是鲜红色

C.吞棉线试验

D.纤维内镜检查

E.有无黑粪

【答案】D

6、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A.抗生素

B.泼尼松

C.开瑞坦

D.吸入激素

E.β

【答案】D

7、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软

B.甲状腺弥漫，对称

C.甲状腺可闻及血管杂音

D.甲状腺随吞咽动作活动

E.甲状腺触及结节

【答案】C

8、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃溃疡出血

D.胃癌

E.食管癌

【答案】D

9、喉痉挛

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】D

10、弥漫性或部位不定的腹痛见于

A.机械性肠梗阻

B.消化性溃疡

C.膀胱炎

D.急性阑尾炎

E.胆石症

【答案】A

11、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为

A.血红蛋白浓度升高

B.明显口渴感

C.尿比重增高

D.血细胞比容降低

E.腱反射减弱

【答案】A

12、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是

A.消瘦明显

B.回盲部触及肿块

C.X线钡餐检查

D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效

E.肠梗阻症状及体征

【答案】D

13、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是

A.肝硬化合并门静脉血栓形成

B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

D.肝性胃病

E.肝癌转移到腹膜

【答案】B

14、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10

A.超声波检查

B.腹部CT

C.抽血检测甲胎蛋白

D.放射性核素扫描

E.腹腔镜检查

【答案】A

15、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.发作性剧痛

B.腹痛发生于饭后0.5～1小时

C.饥饿疼为主，进食缓解

D.上腹无规律性疼痛

E.午夜痛为主

【答案】B

16、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.结肠息肉

E.结肠癌

【答案】A

17、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是

A.快速尿素酶试验

B.Hp抗原酶免疫学试验

C.血清抗体检测

D.PCR

E.病理组织学

【答案】A

18、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.右侧小脑半球

D.左侧小脑半球

E.延髓的背外侧

【答案】B

19、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑神经障碍

B.继发性癫痫

C.脑性瘫痪

D.脑出血

E.脑