个案工作访谈 (修改).pptxVIP

1_个案工作访谈

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一．基本信息

一．基本信息

姓名：李**(爷爷不太原因透露姓名)

学历：从未上过学

籍贯：辽宁省大连市

共同居住人：妻子

职业:早年为农民，现在无业

职业:早年为农民，现在无业

性别：男

年龄：63岁

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二．个人信息

二．个人信息

相貌和肢体：头发花白，肩膀微微内倾，身高170，体型较为瘦小。眉毛很浓，眼眶较深，眼睛较为浑浊，瞳孔偏棕。肉眼看较为显老。(爷爷拒绝了将合照放进文档中)

健康状况：爷爷患有高血压高血脂，需要定时服药控制血压，对于高血脂的问题，爷爷说目前会通过饮食上的调整来控制，暂时不需要服药。目前因为腰椎骨折卧床休息，暂时不能独立行走，据爷爷讲述这是第二次腰椎骨折，因此更严重了些因此日常起居都需要老伴来照料，儿子儿媳也会在不忙的时候过来帮忙

心理状况：爷爷精神尚可，通过谈话仍能发现很多负向的情绪，如老麻烦别人也不知道能不能好这不跟摊床上没区别吗等等。(第一次和爷爷进行服务是在爷爷受伤后的第六天此时神志已经比较清楚，爷爷欣然应允了我的拜访，但是在聊天过程中发生了多次沉默)。一般奶奶在场的情况下爷爷的精神状况会好很多，也会偶尔开开玩笑。奶奶不在的时候话就会少很多，也不大爱说话

二．个人信息

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社会功能：目前是一个失能的状态，主要依靠老伴和子女的照顾

爷爷现在也会运用互联网和他人进行沟通，购买一些物品

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三．环境系统信息

三．环境系统信息

家庭系统：爷爷目前有一儿一女，现在和老伴居住在儿子家的老房子里。大女儿在外地打工，除了过年过节会回到老家外几乎见不到面，大儿子和妻子及女儿在新房子里居住，但是因为现在爷爷的身体原因偶尔会回去照顾他。儿媳和孙女也经常回家看望，但是大部分时间都是跟老伴一起生活

朋辈系统：爷爷生病前跟同一栋楼里许多爷爷关系要好，生病后与他们的联系也就渐渐少了，偶尔也会有通过网络的联系，但是由于同年龄段的爷爷很多并不擅长运用手机，所以联系就渐渐淡了很多

社区系统：我与爷爷本身就是一栋楼里的邻居，之前也是经常见面也算是有点头之交。爷爷也算是为人和善，跟社区里的大部分人相处也是比较和谐的状态

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四．图示

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五．问题诊断

五．问题诊断

生理问题：高血压高血脂需要及时吃药，但是偶尔会忘记，会导致血压不稳定，影响身体健康，增加其他病症的风险。因为腰椎骨折导致的卧床，腿部肌肉萎缩，如厕问题。因为身体原因加上老式居民楼没有电梯，出门及其不方便，长期不出门又会导致免疫力退化，缺钙

心理问题;长期居家，与外界联系较少，缺少与朋辈群体的互动，缺乏陪伴。内心觉得自己是子女的负担情绪低落

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六．服务计划

六．服务计划

针对生理问题：制定定时闹钟提醒吃药，针对腿部肌肉萎缩问题，楼下有一家按摩店，因此积极与店主沟通，安排人上门按摩或进行简单按摩手法学习

针对心理问题：积极与爷爷所熟知的人交流，推动爷爷与朋辈群体的陪伴交流，针对会运用手机但是运用不熟练的群体可以采取帮助学习智能手机的运用

针对出门困难的问题：爷爷说暂时考虑上下楼的运动，因此采取了租借小型轮椅来辅助活动，在家中的南面房间居住，保障获得足够的阳光，并辅助钙片的摄入

针对子女问题，与爷爷的孩子尤其是女儿进行积极的交流，推动父子父女交流

针对社会角色缺失：爷爷会运用社交媒体，因此积极推动爷爷的社交媒体运用，可以选择一些农业模式进行学习

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七．实践反思

七．实践反思

在进行个案工作实践后，我深我获益良多，也我意识到了自己在这个过程中的成长与不足。首先，通过这次实践，我更加深刻地理解了老人在社会中的地位和需求。老年人作为社会的一部分，他们承载了丰富的人生经历和智慧，但同时也面临着身体健康、心理需求和社交关系等方面的挑战

其次，这次实践也让我意识到自己在沟通和人际交往方面还存在一些不足。在与老人交流的过程中，我发现自己的表达能力和倾听能力还需要进一步加强，有时候在解释问题或者倾听老人的诉求时，我并没有做到言之有物或者耐心地倾听

因此，我意识到自己需要更多地学习沟通技巧和提升人际交往能力，以更好地服务于老人并回馈社会。在未来的课程以及实践中，我将更加注重实际操作中的细节，努力提升自己的专业知识和实践技能，时刻保持对自己的反思和修正，不断提升自己的专业素养和服务能力

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