心电监护技术及注意事项.ppt

呼吸监测问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准解决方法：水平安放RA和LA，对角安放RA和LL1、应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。2、呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。第64页,共79页，2024年2月25日，星期天呼吸不准或呼吸率为零故障分析正常呼吸波肥胖病人或电极位置不对非呼吸运动第65页,共79页，2024年2月25日，星期天无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有：袖带配置不合适（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。病人心率过快、过缓或心律不规则。测压时病人肢体移动、躁动、颤抖或痉挛。无创测压常见故障分析第66页,共79页，2024年2月25日，星期天血压测不出袖带的松紧程度不对导气管通畅不能缠结袖带的位置与方向不对袖带被身体压住了第67页,共79页，2024年2月25日，星期天血氧测不出或报探头脱落探头的位置与方向不对运动干扰传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体强光环境或有指甲油第68页,共79页，2024年2月25日，星期天其它SpO2测量影响因素肢体温度过低末梢循环不良运动干扰等第69页,共79页，2024年2月25日，星期天监护仪的保养与消毒监护仪放置于通风、干燥处。接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。第70页,共79页，2024年2月25日，星期天监护仪的保养与消毒避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。第71页,共79页，2024年2月25日，星期天监护仪及各导联线的整洁床边导联线的有序摆放姓名一致性、准确性音量适宜，尤其是夜间患者卧位舒适，在一定的活动度内不受影响各项指标测定有效（切忌干扰波）及时发现异常第72页,共79页，2024年2月25日，星期天监护仪的故障未能及时发现病情变化费用操作不熟练沟通无效（相关知识欠缺）巡视不到位噪音第73页,共79页，2024年2月25日，星期天充分沟通责任心--------加强巡视基础理论及操作的熟练掌握（规范）及早发现病情变化，并报告医生注重细节（噪音、舒适性）费用的准确性、明了性记录的完整性和准确性原始记录的留存第74页,共79页，2024年2月25日，星期天皮肤的护理护士要经常观察仪器接触的局部皮肤和肢体情况，定时更换接触部位，减少对患者造成的不适。对己出现过敏症状者除更换部位贴电极片外，还在过敏部位涂皮炎平或活力碘，保持皮肤的清洁、干燥以减轻症状。心理护理心电监护病人的心理主要表现在两个方面患者一方面焦虑、恐惧，过多探听了解自已病情，看见自已的心电图波型改变或异常，不加分析，知识片面，一知半解，顾虑重重，表现为心神不定，烦燥不安，紧张等；二方面由于监护导线制约了身体的活动，导致病人活动受限，不能过多地更换体位，难以保持一种舒适的姿势，使患者产生烦燥，压抑感护士应注意安慰患者，改善环境，给患者创造一个舒适、安全、安静的环境。耐心解释，满足患者知识缺乏的需求，向病人讲解监护仪的工作情况，性能以及监护仪对病情观察，协助治疗有着极其重要的作用，使病人理解并配合治疗。心电监护病人护理要点第75页,共79页，2024年2月25日，星期天宣教工作的落实大多数的心电监护仪的文献资料注重于介绍监测仪的使用技术，而未顾及病人对心电监护仪的了解。对不同文化程度的病人在护理宣教中要用不同的护理宣教方法，有针对地指导病人认识自身疾病。介绍监护仪的使用目的，用途及安全性。而且对病人宣教的同时对家属的宣教也很重要，在对病人进行心理护理的同时，应对病人的家属进行必要的讲解。安全的保证减少病房噪声，创造安静舒适环境，护理治疗尽量集中进行心电监护的报警音夜间尽量调低，调好上下限警报警界限，连续监测血压的患者，必须做到每班放松1-2次，病情允许时，最好间隔6-8小时更换监测部位一次，防止连续监测同一部位给患者造成不必要的皮肤损伤及肢体坏死。手指血氧饱和度的