学生心理危机的识别与应对方法.ppt

**自杀是心理危机的一种极端表现。自杀是可以预防的，因为事先会有一些征兆。当我们了解这样的规律，找到这样的特征，就可以提前预防。当然不是所有的自杀都是这样的，比如精神分裂症患者的自杀不属于我们说的心理危机干预。自杀分为情绪性自杀和理性自杀两类。情绪性自杀是由于爆发性的情绪引起，如委屈、悔恨、内疚、羞愧、烦躁和赌气等情绪状态引起的自杀。此类自杀进程比较迅速、发展期短，甚至呈现刹那的冲动而发生，这种类型只能当场进行阻止。理智性自杀是由于自身经过人生的评价和体验，进行了充分的判断和推理后，逐渐萌发自杀的意向，并且有目的有计划地选择自杀措施。这类自杀的进程比较缓慢，发展期长。**脆弱青年人易把轻微的冲突理解成具有伤害性的事件，而诱发焦虑等过度反应。他们把常见的冲突看作是有损人格尊严的严重事件。可能带来严重伤害性的事件有（客观上并非确实有伤害性）。（1）具有明显外部精神因素的刺激者。如突然受打击、失恋、人际关系冲突等。（2）严重抑郁、低落、悲观。（3）性格孤僻内向，与周围人缺乏正常的感情交流者。（4）严重不良家庭环境中成长，缺乏温暖关怀者。如父母离异、家庭破裂、亲子关系恶化等。（5）曾谈论过自杀并考虑过自杀的方法**1.自杀事件一般都是无迹可寻的或表明想自杀的人通常不会自杀。2.自杀未遂者并非真正想死。3.下决心自杀的人都是坚决想死的。4.情绪好转后自杀危机减少。5.一般人永不会有自杀的念头。6.一件小事也足以令人寻死？7.自杀者都有精神病。8.不能与有自杀可能性的人谈自杀，否则会促发他死亡。****可以这样对企图跳楼自杀的人喊话。你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。你的亲人朋友如何联系？能告诉我吗？让我们一起走下楼梯，研究解决办法。你若这样死了，事情可能不明不白。请说出来，让我知道如何帮助你。我会尽力帮助你，我会跟你一起面对。继续关怀，并请相关单位共同协助。****不要做：1、不要恐慌2、不要单独一人应对3、不要过多怀疑耽误时机4、不要让大众媒体过度宣传报道5、不要对求助者责备或说教。6、不要批评求助者或对他的选择、行为提出批评。7、不要与其讨论自杀的是非对错。8、不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导。9、不要否定求助者的自杀意念。10、不要让求助者一个人留下，不去观察他，不与其取得联系。11、不要因周围的人或事而转移目标。12、不要，把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、殉情的、荣誉的或将其神化。**刚才讲了一下危机事件发生时常规的干预措施。下面针对现在比较常见的自杀现象，进行干预。与企图自杀者（可以是正在实施自杀行为的人，比如正站在高楼上准备往下跳的人；或者是有自杀企图但未付诸行动）对话时，首先要接纳企图自杀者的感受，了解他当时的心理状态，避免责备怪罪。同理个案的心情，以诚恳的态度直接地问问题，。鼓励个案选择其它更好的方法来解决问题，支持正向的、建设性的活动。**面对企图自杀者，不要恐慌，也不要低估情况，以为他不会自杀，不要单独一个人应对，应当寻找各种有益的资源，不要过多怀疑（即怀疑他是否真的会自杀）以耽误时机，不要让媒体过度宣传报导，以增加企图自杀者的压力，不要让有自杀倾向的人孤单独处。**对自杀企图者进行干预时，倾听、了解、陪伴其度过危机时刻；移开可能致命的器材；求援、联络自杀企图者的亲友；打110急救电话；接纳与关怀自杀者；如果是因为失业引起的，提供就业机会或培训信息，以获得希望。建议自杀企图者参加一些支持性团体。利用同学及同伴的力量继续追踪辅导**比如说，发生了这样一起个案。**当现场危险解除之后，需要跟进辅导。自杀企图者很可能再次自杀，因此必须要有人陪伴，不可让其一个人独处；可以安排进行精神健康的检查；了解自杀原因，以便有针对性地给予支持和解决办法；对自杀企图者的亲友进行安抚；了解自杀企图者的情况进展；可询问为何以自杀作为解决困扰的方法；协助自杀企图者重新返回学校。到达现场时评估自杀企图者的情绪评估及处理在场其它人的反应最重要是自杀企图者的安全安慰及关怀自杀企图者，让他安静鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解）把握时间,等候支持联合资源协助第63页,共67页，2024年2月25日，星期天沟通勿说出刺激当事人情绪的话语，如﹕“你去死好呀﹗”或“你这样做也解决不了问题﹗”可说：“请先深呼吸，吐出压力。请说说你需要的是那些？我们如何协助你？”留意肇事者的反应：眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。请当事人可信任者去带领下楼。第64页,共67页，2024年2月25日，星期天当现场危险解除之后