医院消毒剂使用管理制度.pdf

1.为了进一步加强医院对消毒剂的管理，按照《医院感染管

理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等的要求，

结合医院实际，制定医院消毒剂使用及管理制度如下：

1.1购入消毒剂前，医院感染管理科应根据消毒剂的类别，

审核相关证件并查验其分类与产品性质、审批机构是否相符。

1.2采购部门应根据临床需要、医院感染管理部门的审核意

见以及产品招标意见统一采购，使用科室不得擅自采购。

1.3消毒剂应具备如下证件的复印件。

1.3.1生产企业所在地省卫生厅发放的卫生许可证(进口

产品无)。

1.3.2卫健委颁发的国产(进口)消毒药剂卫生许可批件。

另有文件注明的，如75％单方乙醇、次氯酸钠、戊二醛、紫外

线灯、压力容器灭菌器等不需索要卫生许可批件。

1.4贮存：消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封

保存。

1.5发放：小包装破损、过期、不洁的产品不得发放。

1.6使用中的管理：

1.6.1科室使用前应检查小包装有无破损、过期、不洁等情

使用范围、使用方法和注

意事项等，并严格遵照执行。严格按照卫生许可批件审批的方法、

范围等使用。准确掌握消毒剂的使用范围、方法、注意事项；掌

握消毒剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果

的因素等。用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环

境中。使用中的消毒剂浓度应符合使用要求，连续使用的消毒液

每天使用前进行有效浓度监测，每季度进行一次生物监测，发现

问题及时报告医院感染管理科。

1.6.2用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干

净，再消毒。消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或

残留在物品表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残

留消毒剂。

1.6.3消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、

护目镜或防护面屏等。有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开

消毒现场或加强环境通风。

1.6.4怀疑使用产品与医院感染暴发有关时，应立即停止使

用、封存、送检，及时上报医院感染管理科及医学装备科。

2.常用消毒剂及使用要求：

2.1含氯消毒剂：

2.1.1属高效消毒剂，广谱、低毒、腐蚀性强、受有机物影

2.1.2常用的含氯消毒剂有：次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、

三氯异氰尿酸钠。

2.1.3适用范围：物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消

毒。

2.1.4消毒液配制：根据新产品有效氯含量，按稀释定律，

用蒸馏水稀释成所需浓度。

2.1.5常用消毒方法

2.1.5.1浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶

液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯

500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌

和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L-5000mg/L消

毒液，浸泡＞30min。

2.1.5.2擦拭法：大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用

擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。

2.1.5.3喷洒法：对一般污染的物体表面，用含有效氯

400mg/L-700mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min-30min；对经

血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯

2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。

2.1.6注意事项

含氯消毒剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。使

用液应现配现用，使用时限≤24h。

2.1.6.2配制含氯消毒液时，注意做好个人防护，避免造成

对手部等皮肤的刺激。

2.1.6.3未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做

金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应

用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。

2.1.6.4对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。

2.1.6.5使用超低容量喷雾方式对物体表面进行消毒，在消

毒完毕后，应通风30min以上，环境空气中的