心绞痛护理查房课件.pptx

心绞痛护理查房ppt课件

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心绞痛基本概念与分类

心绞痛患者评估与监测

药物治疗与护理配合

非药物治疗手段及护理操作

并发症预防与处理策略

心理护理与健康教育

目录

PART01

心绞痛基本概念与分类

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

定义

冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥等导致心肌缺血缺氧。

发病原因

定义及发病原因

阵发性胸痛或胸部不适，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

根据发作状况和机制将心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。

临床表现与分型

分型

临床表现

根据症状、体征、心电图及心肌损伤标志物测定等综合分析作出诊断。

诊断标准

需要与急性心肌梗死、肋间神经痛及肋软骨炎、心脏神经症等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

诊断标准及鉴别诊断

心绞痛患者评估与监测

PART02

定时测量患者血压，记录并观察血压波动情况，以及是否存在低血压或高血压等异常情况。

血压监测

持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况，并记录心率变化。

心率与心律监测

观察患者呼吸频率和深度，注意是否存在呼吸急促、呼吸困难等异常情况。

呼吸频率与深度观察

定时测量患者体温，观察是否存在发热等异常情况。

体温监测

生命体征观察与记录

数字评分法（NRS）

让患者从0-10中选择一个数字代表自己的疼痛程度，数字越大表示疼痛越严重。

面部表情评分法（FPS）

通过观察患者的面部表情变化来评估疼痛程度，适用于不能言语表达的患者。

视觉模拟评分法（VAS）

使用一条标有0-10数字的直线，让患者根据自己的疼痛程度在直线上标出相应位置，以此评估疼痛程度。

疼痛程度评估工具介绍

心绞痛患者常因病情反复、生活质量下降等因素产生焦虑、抑郁情绪，这些情绪可加重心绞痛症状，影响治疗效果。

焦虑与抑郁情绪

良好的社会支持和家庭关系有助于患者积极应对疾病，减轻心绞痛症状。相反，缺乏社会支持和家庭关系紧张可加重患者病情。

社会支持与家庭关系

不良的生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏锻炼等可加重心绞痛症状。积极改变生活习惯、采取健康行为方式有助于减轻心绞痛症状并改善预后。

生活习惯与行为方式

心理社会因素对患者影响

药物治疗与护理配合

PART03

通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。使用时需舌下含服，避免吞服。

硝酸甘油

β受体阻滞剂

钙通道阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。需遵医嘱按时按量服用。

通过抑制钙离子进入心肌细胞，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。需遵医嘱按时按量服用。

03

02

01

常用药物作用机制及使用方法

药物副作用观察与预防措施

硝酸甘油副作用

可能引起头痛、低血压等。预防措施包括避免突然站立、缓慢改变体位等。

β受体阻滞剂副作用

可能导致心动过缓、低血压、支气管痉挛等。预防措施包括监测心率、血压，避免突然停药等。

钙通道阻滞剂副作用

可能引起心悸、头痛、下肢水肿等。预防措施包括定期监测心电图、避免长时间站立等。

01

02

04

患者用药依从性教育

强调遵医嘱按时按量服药的重要性，不得随意增减剂量或停药。

指导患者正确服用药物，如舌下含服硝酸甘油的方法。

教育患者识别药物副作用并及时就医处理。

提高患者对心绞痛及药物治疗的认知水平，增强其自我管理能力。

03

非药物治疗手段及护理操作

PART04

氧疗

心绞痛患者常出现缺氧症状，氧疗可通过提高患者血氧饱和度，缓解心绞痛症状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者病情调整氧流量。

吸入性治疗

如吸入硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状。使用时需注意吸入剂量和频率，避免过量使用导致低血压等不良反应。

氧疗、吸入性治疗等辅助手段介绍

针灸

针灸治疗心绞痛具有安全、简便、经济等优点。通过刺激穴位，可调节气血运行，达到缓解疼痛的目的。常用穴位包括内关、心俞、膻中等。

拔罐

拔罐疗法可通过刺激皮肤和肌肉，促进局部血液循环，缓解疼痛。在心绞痛治疗中，常选用背部膀胱经及心俞等穴位进行拔罐。

针灸、拔罐等中医特色技术应用

评估患者状况

01

制定康复训练计划前，需对患者进行全面评估，包括病情、身体状况、心理状况等，以确保训练计划的安全性和有效性。

制定个性化训练计划

02

根据评估结果，为患者制定个性化的康复训练计划，包括运动类型、强度、频率和时间等。运动类型可选择散步、慢跑、太极拳等低强度运动。

执行训练计划

03

在医护人员指导下，患者进行康复训练。训练过程中需密切关注患者反应，及时调整训练计划。同时，医护人员需给予患者充分的鼓励和支持，提高其康复信心。

康复训练计划制定和执行

并发症预防与处理策略

PART05

掌握常见心律失常类型，如房颤、室