小儿脑瘫的康复评定与训练.ppt

引导式教育它是一个全面的体系，既强调从早期诊断到早期干预和教育的纵向联系性，又强调学习、训练与全日生活相配合的横向联系性。第31页,共41页，2024年2月25日，星期天其重要特征是：⒈强调脑瘫儿童的主动活动；⒉以小组的形式进行；⒊引导员以节律性、意向性的方法，诱发小儿的运动潜能；⒋节律性意向性的训练方法；⒌特殊的训练器械。引导式教育第32页,共41页，2024年2月25日，星期天感觉统合训练脑瘫儿童由于脑损伤造成大脑对各种传入的感觉进行统合后再传出的过程出现缺陷，表现为运动的不协调、不灵活、失平衡，以及由此引发的心理异常。感觉统合训练指将人体器官个部分将感觉信息组合起来，经大脑的统合作用，产生对身体内外知觉的反应，使个体与环境顺利接触。感觉统合训练第33页,共41页，2024年2月25日，星期天音乐治疗音乐的节奏与音调对小儿有特殊的感染力。可最大限度地诱发小儿的主动活动。第34页,共41页，2024年2月25日，星期天药物治疗目前尚无专门治疗脑瘫的药物，对痉挛型可用些抗痉挛的药物，合并癫痫的可给予抗癫痫的药物，以上药物治疗均应与运动疗法相结合.第35页,共41页，2024年2月25日，星期天手术治疗1、严重的剪刀步、膝关节屈曲挛缩、尖足等畸形及因严重痉挛不能进行活动及行走，也无法进行训练的患儿2、恢复和改善肌力平衡，恢复下肢正常的负重力线，给训练创造条件。3、常用的矫形手术主要有三类：神经切断术、肌肉或肌腱切断延长术、截骨术和关节融合术。4、矫形手术的效果以单纯痉挛型为最好。值得注意的是各种矫形手术后必须适时密切配合康复训练以保证手术的效果。第36页,共41页，2024年2月25日，星期天交流和参加集体活动鼓励患儿尽量与其他儿童一起游戏，参加集体活动，认识周围环境，使用公共设施和学习更多的知识，培养其形成健康的人格，融人社会生活。1．社会实践活动2.参加集体游戏3．认识环境4.接受教育第37页,共41页，2024年2月25日，星期天作为治疗师应思考的问题收集信息1.了解患儿的全身的状况：运动、能力、视·听觉、情绪、认知等2.了解发育阶段，特别是运动发育：正常发育的标准，患儿的不同之处第38页,共41页，2024年2月25日，星期天3.了解患儿的健康状况：(1)患儿的睡眠、进食、排泄等生活情况。(2)重度障碍儿往往睡眠时间少，易呛咳、便秘等，会影响到物理治疗的评定与训练的顺利进行。4.创造一个良好的训练环境：(1)缓解患儿的紧张的情绪。把幼儿放在膝上或抱着他玩；观察妈妈使用的语言；了解一些小孩喜欢的流行的动画片等(2)尽快地完成初期评定。作为治疗师应思考的问题第39页,共41页，2024年2月25日，星期天5.观察患儿的情况：从患儿一进到治疗室，就应开始观察设计一个课题观察想了解的运动项目例如：做一个从盒子里取玩具的课题，观察患儿以什么方式完成移动，是自己行走，还是手膝位爬行，是否能拿出你所指令的玩具，是否理解。作为治疗师应思考的问题第40页,共41页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第41页,共41页，2024年2月25日，星期天关于小儿脑瘫的康复评定与训练什么是脑瘫小儿出生前到出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力、语言、视觉、听觉、摄食等多种障碍。诊断脑瘫的三要素：1、发育阶段脑瘫是在脑发育过程中受到损伤而引起的，成人的脑卒中也可以出现相同的症状，但不诊断为脑瘫。2、非进行性病变是非进行性的，某些脑部疾病是进行性的。3、永久性脑瘫不是一过性疾病，经康复治疗可以发生变化和改善，但各种功能障碍将伴随其一生。第2页,共41页，2024年2月25日，星期天病因1、出生前的原因染色体异常，母亲患风疹、病毒感染，一氧化碳中毒，妊娠中毒症及胎盘异常等。2、围产期的原因颅内出血，早产，过期分娩，新生儿呼吸异常等。3、出生后的原因中枢神经系统感染，头部外伤等。临床上最常见的原因：窒息，早产，核黄疸第3页,共41页，2024年2月25日，星期天主要临床表现运动发育落后患儿到一定