截肢术后VSD护理查房.pptx

截肢术后VSD护理查房

汇报人：

2024-01-21

contents

目录

患者基本情况介绍

VSD技术原理及应用

术后护理重点

功能锻炼与康复训练

心理护理与人文关怀

总结与展望

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患者基本情况介绍

年龄：患者为一名中年男性，45岁。

性别：男性。

病史：患者因右下肢严重外伤导致截肢，既往有高血压病史，规律服用降压药物，血压控制良好。

手术原因

患者右下肢严重外伤，出现骨折、血管神经损伤，经过多次清创、修复手术后，仍无法保全肢体功能，为预防感染、减轻患者痛苦，提高生活质量，决定进行截肢手术。

手术方式

采用大腿中段截肢术，术后留置VSD负压引流装置。

完善相关检查

术前讨论

心理准备

皮肤准备

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患者术前已完善血常规、凝血功能、心电图等相关检查，评估手术风险。

医生团队已进行术前讨论，明确手术指征、手术方案及可能出现的并发症。

医护人员已对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧情绪，使其积极配合手术治疗。

术前已对患者手术区域进行备皮，保持皮肤清洁干燥，降低术后感染风险。

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VSD技术原理及应用

在截肢术中，VSD可用于处理创面，通过负压吸引清除渗出物和坏死组织，保持创面清洁，减少感染风险。

创面处理

VSD能够改善创面微环境，促进肉芽组织生长和血管新生，加速创面愈合过程。

促进愈合

VSD的负压作用可以减轻创面周围组织的肿胀和疼痛，提高患者的舒适度。

减轻疼痛

VSD能够持续、高效地引流创面的渗出物和坏死组织，保持创面清洁。

高效引流

通过改善创面微环境和促进肉芽组织生长，VSD能够加速创面愈合过程。

促进愈合

减轻疼痛：VSD的负压作用可以减轻患者的疼痛和不适感。

VSD的操作和维护需要一定的专业知识和技能，对医护人员的要求较高。

技术要求高

成本较高

并发症风险

VSD所需的材料和设备成本相对较高，可能会增加患者的经济负担。

使用VSD时存在发生感染、出血、引流管堵塞等并发症的风险。

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术后护理重点

保持伤口敷料干燥，及时更换渗湿的敷料，并记录渗液的颜色、性质和量。

观察伤口渗液情况

检查伤口周围皮肤有无红肿、压痛等感染迹象。

评估伤口周围皮肤

定期测量体温，观察有无发热等全身感染症状。

监测体温变化

采取舒适体位

协助患者采取舒适体位，减轻伤口受压和疼痛。

评估疼痛程度

使用疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度，并记录。

应用镇痛措施

根据医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛，提高患者舒适度。

鼓励患者早期进行床上活动，促进血液循环，降低深静脉血栓的发生风险。

预防深静脉血栓

一旦发现伤口感染迹象，应立即通知医生，并根据医嘱给予抗感染治疗。

处理感染

保持床铺平整、干燥、无渣屑，定期协助患者翻身，避免局部长时间受压导致压疮。

预防压疮

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功能锻炼与康复训练

术后第一天

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和床上排便等训练，预防肺部感染和便秘。

根据患者的具体情况，制定个性化的肌力训练计划，如使用哑铃、弹力带等进行抗阻训练，以增强肌肉力量。

通过被动或主动关节活动，如屈伸、旋转等，逐步恢复关节的正常活动范围，预防关节僵硬和挛缩。

关节活动度恢复

肌力训练

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心理调适

关注患者的心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者积极面对生活挑战。

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转移训练

指导患者进行床与轮椅之间的转移，以及使用助行器等辅助器具进行室内行走。

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自理能力训练

鼓励患者独立完成穿衣、进食、洗漱等日常活动，提高生活自理能力。

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心理护理与人文关怀

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通过观察和交流，了解患者的情绪、认知和行为反应，评估其焦虑、抑郁等心理问题的程度。

评估患者心理状态

根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等。

制定个性化心理干预计划

通过与患者建立信任关系，倾听其内心感受，提供情感支持和心理疏导，帮助患者缓解负面情绪，增强治疗信心。

实施心理干预

尊重患者的人格尊严和隐私权，保护其合法权益不受侵犯，营造尊重、平等的护理氛围。

尊重患者权利

关注患者的生理、心理和社会需求，提供个性化的护理措施，满足其不同层面的需求。

关注患者需求

通过关心、问候、鼓励等言行举止，传递温暖与关爱，让患者感受到护理人员的关心和关注，增强其治疗信心和生活勇气。

传递温暖与关爱

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总结与展望

随着医疗技术的不断发展，未来可以进一步探索VSD护理技术的创新，如研发更先进的敷料材料、改进引流方式等。

VSD护理技术创新

截肢术后患者的康复是一个长期的过程，未来可以加强截肢术后康复的研究，探索更有效的康复方法和护理措施。

截肢术后康复研究

截肢术后患者往往面临较大的心理压力和情绪困扰，未来可以加强患者心理干预的研究，探索更有效的心理支持方法。

患者心理干预研究

截肢术后VSD护理涉及多个学科