慢性肾脏病护理.pptx

$number{01}慢性肾脏病护理2024-01-11汇报人：

目录慢性肾脏病概述慢性肾脏病患者生活护理并发症预防与处理药物治疗与护理配合透析治疗护理要点家庭护理指导与健康教育

01慢性肾脏病概述

慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，并对健康造成影响的疾病。定义根据肾小球滤过率（GFR）的不同，慢性肾脏病可分为5期，从1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）到5期（GFR<15ml/min/1.73m2）。分类定义与分类

包括原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等。发病原因包括年龄、性别、种族、遗传、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。危险因素发病原因及危险因素

早期可无明显症状，随着病情进展，可出现水肿、高血压、贫血、骨痛等症状。包括尿液检查（如尿蛋白定量、尿沉渣镜检等）、血液检查（如肾功能、电解质等）、影像学检查（如B超、CT等）以及肾活检等。临床表现与诊断方法诊断方法临床表现

02慢性肾脏病患者生活护理

优质蛋白质摄入适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋等，以维持身体正常生理功能。低盐饮食限制盐的摄入，减轻水肿和高血压症状。控制磷和钾的摄入根据病情调整磷和钾的摄入量，避免高磷血症和高钾血症的发生。补充维生素和矿物质适量补充维生素D、钙等矿物质，预防骨质疏松等并发症。饮食调整与营养支持

123运动锻炼与康复训练避免剧烈运动避免参加剧烈运动或重体力劳动，以免加重肾脏负担。适量运动根据患者病情和身体状况，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳等，提高身体免疫力。康复训练针对患者出现的肌肉萎缩、关节僵硬等问题，进行专业的康复训练，促进身体功能恢复。

社会支持家属参与心理疏导心理关怀与支持关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等负面情绪。引导患者参加肾友会等社会团体，与病友交流经验，互相鼓励和支持。鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和关爱。

03并发症预防与处理

定期监测血压合理饮食药物治疗高血压并发症预防与处理慢性肾脏病患者应定期测量血压，以及时了解血压状况。根据医嘱使用降压药物，保持血压在正常水平。采用低盐、低脂、优质蛋白质的饮食，有助于控制血压。

监测电解质水平饮食调整药物治疗及时就医电解质紊乱并发症预防与处理根据医嘱使用相应药物，以维持电解质平衡。如出现恶心、呕吐、乏力等电解质紊乱症状，应及时就医。定期检测血钾、血钠、血钙等电解质水平。根据电解质水平调整饮食，如限制高钾食物摄入，增加富含钙、磷的食物。

增强免疫力个人卫生环境卫生及时就医保持良好的营养状况，适当锻炼，增强免疫力，降低感染风险。注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损。保持居住环境清洁、通风良好，减少感染源。如出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状，应及时就医，以免延误治疗染并发症预防与处理

04药物治疗与护理配合

降压药利尿剂磷结合剂常用药物介绍及作用机制通过降低血压，减少肾脏负担，保护肾功能。如ACEI、ARB等。通过增加尿量，降低水肿，改善心功能。如噻嗪类、袢利尿剂等。通过降低血磷，减少钙磷沉积，延缓肾脏病进展。如碳酸钙、醋酸钙等。

利尿剂活性维生素D磷结合剂降压药药物副作用观察与应对措意观察电解质紊乱、低钾血症等副作用，定期监测电解质水平。注意观察高钙血症、软组织钙化等副作用，定期监测血钙水平。注意观察低血压、头晕等副作用，及时调整药物剂量或种类。注意观察胃肠道反应、便秘等副作用，调整饮食结构和药物剂量。

提高患者用药依从性强调药物治疗的重要性制定个性化用药方案患者用药依从性教育通过定期随访、用药提醒等方式，提高患者的用药依从性，确保治疗效果。同时，关注患者的心理状况，增强其治疗信心。向患者解释药物治疗对慢性肾脏病的重要性，以及不按时服药可能带来的后果。根据患者的具体情况，制定个性化的用药方案，包括药物种类、剂量、用药时间等。

05透析治疗护理要点

血液透析原理利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。操作过程建立血管通路，将血液引出体外，通过透析器进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。血液透析原理及操作过程介绍

腹膜透析原理及操作过程介绍利用腹膜作为半渗透膜，根据多南平衡原理，将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析原理医生在腹腔内置入一根柔软的硅胶管，通过这根导管将透析液输入腹腔，再经导管将用过的透析