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系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响

1.引言

1.1介绍甲亢合并糖尿病的背景及现状

甲亢（甲状腺功能亢进症）和糖尿病是两种常见的内分泌系统疾病。近年来，随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变，这两种疾病的发病率呈上升趋势。甲亢合并糖尿病的患者数量也不断增加，给患者的身体健康和生活质量带来严重影响。目前，我国甲亢合并糖尿病的患病率约为5%-10%，但这一数据可能被低估。

1.2阐述研究目的和意义

本研究旨在探讨系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响，以期为临床护理提供有效的干预措施，提高患者的生活质量。研究系统性护理干预在此类患者中的应用，有助于降低血糖水平，减少并发症的发生，对改善患者预后具有重要意义。

1.3文献综述

国内外研究表明，甲亢合并糖尿病患者存在较高的血糖控制难度和并发症风险。目前，针对这类患者的护理干预措施主要包括：健康教育、饮食管理、运动干预、心理护理等。然而，单一的护理措施难以达到满意的血糖控制效果。近年来，系统性护理干预逐渐被应用于临床，其通过多方面、多角度对患者进行综合干预，有望提高血糖控制效果，降低并发症发生率。

以下是关于甲亢合并糖尿病的文献综述：

甲亢合并糖尿病的发病机制：研究发现，甲亢和糖尿病之间存在共同的发病机制，如氧化应激、炎症反应等。

血糖控制难度：甲亢合并糖尿病患者血糖波动较大，可能与甲状腺激素对胰岛素的拮抗作用有关。

并发症风险：甲亢合并糖尿病患者并发症风险较高，主要包括心血管疾病、视网膜病变、肾病等。

护理干预策略：已有研究证实，健康教育、饮食管理、运动干预、心理护理等护理措施在甲亢合并糖尿病患者中的应用具有一定的效果。

系统性护理干预：近年来，系统性护理干预在甲亢合并糖尿病患者中的应用逐渐受到关注。研究表明，系统性护理干预能显著提高血糖控制效果，降低并发症发生率。

2系统性护理干预概述

2.1系统性护理干预的定义

系统性护理干预是一种全面的、以患者为中心的护理模式，旨在通过多学科团队合作，对患者的生理、心理、社会等方面进行整体评估和干预，以提高患者的生活质量，促进患者康复。针对甲亢合并糖尿病患者，系统性护理干预注重对患者血糖控制及并发症的预防与管理。

2.2系统性护理干预的理论基础

系统性护理干预的理论基础主要包括以下几个方面：

生物-心理-社会医学模式：该模式认为疾病的发生、发展及转归是生物、心理和社会因素相互作用的结果，强调在护理过程中关注患者的整体需求。

以患者为中心的护理：以患者为中心的护理理念强调尊重患者的主体地位，关注患者的个性化需求，为患者提供全面、连续、高质量的护理服务。

多学科团队合作：多学科团队合作是指医生、护士、营养师、心理咨询师等专业人士共同参与患者的诊疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。

健康教育：通过对患者进行健康教育，提高患者的自我管理能力，促进患者主动参与治疗和护理过程。

2.3系统性护理干预的实施步骤

系统性护理干预的实施步骤主要包括：

患者评估：收集患者的生理、心理、社会等方面的信息，了解患者的病情、生活习惯、心理状态等。

制定护理计划：根据患者评估结果，制定针对性的护理计划，包括治疗措施、护理措施、健康教育等。

实施护理措施：根据护理计划，为患者提供全面、连续的护理服务，包括药物治疗、生活方式干预、心理支持等。

监测与评价：定期监测患者的病情变化，评价护理效果，根据患者需求调整护理计划。

出院随访与健康教育：在患者出院后，通过电话、网络等形式进行随访，了解患者的康复情况，提供持续的健康教育。

通过以上步骤，系统性护理干预旨在实现对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的有效管理，提高患者的生活质量。

3.研究方法

3.1研究设计

本研究采用前瞻性队列研究设计，旨在探讨系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响。研究遵循《赫尔辛基宣言》的相关规定，并通过了医院伦理委员会的审批。

3.2研究对象及分组

研究对象为2019年1月至2021年12月在我院内分泌科就诊的甲亢合并2型糖尿病患者。纳入标准：①符合甲亢和2型糖尿病的诊断标准；②年龄≥18岁；③自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：①严重心、肝、肾等脏器功能障碍；②妊娠或哺乳期妇女；③患有精神疾病或无法配合研究者。

将研究对象随机分为两组，即系统性护理干预组（实验组）和常规护理组（对照组）。每组各纳入100例患者。

3.3干预措施及评价方法

实验组患者接受系统性护理干预，主要包括以下几个方面：

健康教育：对患者进行甲亢和糖尿病相关知识的宣传教育，提高患者对疾病的认识。

饮食指导：制定个性化的饮食方案，指导患者合理搭配食物，控制总热量摄入。

运动指导：根据患者的身体状况制定合适的运动计划，指导患者进行有氧运动。