危重病人的病情观察及抢救护理讲课.pptx

汇报人:2024-01-10危重病人的病情观察及抢救护理讲课

目录CONTENCT危重病人概述病情观察技巧与方法抢救护理措施与实践并发症预防与处理策略营养支持与心理关怀在抢救中的应用总结回顾与展望未来发展趋势

01危重病人概述

定义分类定义与分类危重病人是指病情严重、变化迅速，随时可能发生生命危险，需要紧急救治和严密监护的患者。根据病情严重程度和紧急程度，危重病人可分为极危重、危重、次危重三类。

危重病人的发病原因多种多样，包括严重感染、创伤、中毒、心脑血管疾病、器官功能衰竭等。发病原因年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素等均可成为危重病人的危险因素。危险因素发病原因及危险因素

临床表现危重病人常表现为意识障碍、呼吸困难、心率失常、血压下降、体温异常等。诊断依据医生在诊断危重病人时，主要依据患者的病史、临床表现、体格检查和实验室检查结果。同时，还需要结合影像学、心电图等辅助检查手段，以全面了解患者的病情。临床表现与诊断依据

02病情观察技巧与方法

包括病人的意识、瞳孔、面色、呼吸、心率、血压、体温、尿量等生命体征，以及疼痛、出血、感染等症状。通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法，结合病人的主诉和家属提供的信息，对病情进行全面观察。观察内容与方法观察方法观察内容

评估方法根据病人的生命体征、症状表现及病情变化速度，采用相应的评分系统进行评估，如APACHEII评分、SOFA评分等。评估意义有助于及时了解病情严重程度，指导治疗和护理措施的制定，预测病人的预后情况。评估病情严重程度

准确记录观察结果、评估情况和护理措施，包括时间、内容、效果等。记录内容将观察结果和评估情况及时报告医生，以便医生根据病情调整治疗方案和护理措施。同时，与医生保持密切沟通，及时反馈病人的病情变化和治疗护理效果。报告医生及时记录并报告医生

03抢救护理措施与实践

清除呼吸道分泌物吸氧气管插管或气管切开及时吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息。给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。对于严重呼吸道梗阻或呼吸衰竭的病人，应及时进行气管插管或气管切开，建立人工气道。保持呼吸道通畅

80%80%100%心肺复苏术（CPR）轻拍病人双肩，大声询问是否有意识，观察胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常。对于心跳骤停的病人，应立即进行胸外按压，恢复心脏泵血功能。清除口腔异物，开放气道，进行人工呼吸，为心脏提供氧气。判断意识与呼吸胸外按压开放气道与人工呼吸

急救药物使用观察药物反应护理配合药物治疗与护理配合密切观察病人用药后的反应，及时调整药物剂量或种类。在药物治疗过程中，护士应密切配合医生，确保药物及时、准确地给予病人，同时观察病人的生命体征变化，及时向医生反馈。根据病情及时给予急救药物，如肾上腺素、阿托品等。

04并发症预防与处理策略

严格执行手卫生加强环境清洁合理使用抗生素加强导管护理感染防控措施医护人员接触病人前后需进行手消毒，防止交叉感染。定期对病房进行彻底清洁和消毒，保持空气流通。根据病情和病原学检查结果，合理选择抗生素，避免滥用。对留置导管进行定期更换和消毒，防止导管相关性感染。期翻身使用减压垫保持皮肤清洁干燥加强营养支持压疮预防措施保持病人皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢刺激皮肤。在骨隆突处等易受压部位使用减压垫，减轻局部压力。对卧床病人定期翻身，避免长时间受压导致压疮。给予病人高蛋白、高维生素等营养支持，促进皮肤健康。

鼓励病人早期下床活动，促进血液循环。早期活动对下肢进行加压包扎，促进静脉回流。使用弹力袜或弹力绷带根据病情使用抗凝药物或抗血小板药物，预防血栓形成。药物治疗密切观察病人下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理深静脉血栓。加强观察深静脉血栓预防措施

05营养支持与心理关怀在抢救中的应用

营养支持原则和方法营养支持原则根据病人病情和营养需求，制定个性化的营养支持方案，优先选择肠内营养，必要时辅以肠外营养。营养支持方法通过口服、鼻饲、胃造瘘等途径给予肠内营养，包括要素饮食、匀浆饮食等；通过静脉输液给予肠外营养，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。

帮助病人正确认识疾病和治疗过程，减轻恐惧和焦虑情绪。认知干预情绪干预行为干预通过心理疏导、放松训练等方法，缓解病人的紧张情绪和心理压力。鼓励病人积极参与治疗和护理过程，提高自我护理能力和信心。030201心理干预策略

家属沟通技巧与家属建立良好的信任关系，增强彼此之间的沟通和理解。及时向家属提供病人的病情信息和治疗方案，减轻家属的焦虑和不安。关注家属的情绪变化，给予必要的安慰和支持，帮助家属度过难关。鼓励家属积极参与病人的治疗和护理过程，提高病人的治疗效果和生活质量。建立信任关系提供信息支持情绪支持共同参与

06总结回顾与展望未来发展趋势

危重病人的病情观察01课程中重点强调了危重病人病情观察的重要