医疗护理查房培训课件：先兆早产护理查房.pptx

主讲人：某某某时间：202X.XX医疗科普/护理查房/医疗通用/医学常识先兆早产护理查房先兆早产护理查房--蓝色简约风先兆早产护理查房PPT模板--Nursingroundsforthreatenedprematuredelivery先兆早产护理查房目录目史介绍相关知识护理措施查房的目的NursingroundsforthreatenedprematuredeliveryNursingroundsforthreatenedprematuredeliveryNursingroundsforthreatenedprematuredeliveryNursingroundsforthreatenedprematuredelivery第一部分查房的目的查房的目的Nursingroundsforthreatenedprematuredelivery查房的目的一：熟悉先兆早产的定义二：掌握先兆早产的护理评估及护理诊断三：掌握先兆早产的病因、临床表现及护理要点四：重点掌握使用硫酸镁和盐酸利托君的注意事项查房的目的第二部分病史介绍病史介绍Nursingroundsforthreatenedprematuredelivery病史介绍病史介绍患者，侯某某，女，36岁，于2017年07月02日11:15以“停经8月余，阴道出血3天”为主诉入院。平素月经规律，末次月经2016.11.18，预产期2017.08.25，未定期孕检，孕期间断心慌伴昏厥4次，每次持续2-4min，自行缓解，查心电图示：窦性心动过速，心脏彩超提示无异常。病史介绍病史介绍3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛、腹胀，门诊就诊建议休息给予口服保胎药物治疗，效果差于今晨起阴道出血较前明显增加，色鲜红，伴阵发性腹痛，急来我院门诊以“孕2产1、孕32+2周，先兆早产”为诊断收入我科妊娠以来神志清、精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重随孕周增加12345病史介绍入院查体：T36.8℃、P82次/分、R20次/分、BP122/76mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区无病理杂音，腹软，肝脾肋下未触及，腹部隆起如孕月状，双下肢无水肿产科检查：宫高：28cm,腹围：100cm,胎心：145次/分，胎先露：头，未入盆，未破膜，已见红，不规律宫缩10min/次，骨盆外测量无异常。病史介绍辅助检查：入院诊断：1.孕2产1、孕32+2周单活胎彩超（2017.07.02）示：单活胎、晚孕、头位、脐绕颈一周、颈管内积液、胎盘成熟度：I级、羊水量正常。2.先兆早产3.瘢痕子宫病史介绍病史介绍考虑患者既往窦性心动过速至昏厥病史，给予硫酸镁10ml加25%葡萄糖20ml静脉推入大于10min，0.9%生理盐水500ml加硫酸镁50ml静脉泵入抑制宫缩，给予倍他米松5.26mg肌肉注射促进胎儿肺成熟硫酸镁用后效果不明显，仍有不规律宫缩，阴道出血稍减少，改0.9%生理盐水500ml加利托君100mg泵入抑制宫缩于7月5号给予黄体酮20mg肌肉注射保胎治疗，防止输入液体过多导致肺水肿改5%葡萄糖250ml加利托君100mg泵入至今仍偶有无效宫缩，严密监护腹痛及胎心变化，观察阴道出血情况。病史介绍011.有胎儿受伤的危险:与有可能发生早产有关022.自理能力缺陷:与长期卧床有关护理诊断033.焦虑:与担心早产、缺乏用药知识有关044.有皮肤受损的危险:与长期卧床有关5.有下肢静脉血栓的危险:与长期卧床有关05第三部分护理措施护理措施Nursingroundsforthreatenedprematuredelivery护理措施护理措施（第一点）：01入院时护士热情接待，入院后介绍病房环境，介绍管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。02嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。03定时听胎心音，每天吸氧3次，每次1h小于1升/分，指导产妇自测胎动的方法，告知出现异常的应对措施。0405经常巡视病房，注意宫缩情况及先兆，检查宫口开大情况，并及时反应给医生，备好产包，消毒物品，以防不良事件的发生。饮食指导，因常卧位肠蠕动减少，嘱多食新鲜蔬菜、水果。护理措施（1）生活护理，保持环境整洁，床单位清洁，干燥，早晚开窗通风，穿宽松棉质衣物，做好皮肤护理，协助孕妇在床上排便，保持会阴部卫生。（2）指导孕妇卧床的同时也要适当床上翻身活动，避免长时间同一姿势。可协助孕妇在骨突出处及受压部位垫软枕。护理措施（第二点）（3）介绍呼叫器的使用及安全防范措施，将日常用物放在孕妇伸手可及之处。护理措施第三点护理措施心理护理，与孕妇家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解