乳腺癌根治术的护理配合.pptx

汇报人:2024-01-09乳腺癌根治术的护理配合

目录CONTENCT乳腺癌概述乳腺癌根治术简介护理配合原则与策略术前准备阶段护理配合术中操作阶段护理配合术后恢复阶段护理配合总结与展望

01乳腺癌概述

乳腺癌定义发病率乳腺癌定义与发病率乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

不可控因素月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次生育年龄晚、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。此外，遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。可控因素包括良好的生活方式，例如健康饮食、适当运动、保持健康体重以及限制饮酒等。此外，避免暴露于放射线和化学物质等有害环境也可以降低患乳腺癌的风险。乳腺癌危险因素

临床乳腺检查通过视诊和触诊检查乳房的形态、皮肤、乳头等改变，初步判断是否存在异常。乳腺X线检查通过乳腺X线摄影术（乳腺钼靶照相）可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段的妇女乳房对射线不敏感，受到的放射损伤较小，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺超声检查可以用于所有疑诊乳腺病变的人群。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。乳腺超声扫描体位常规取仰卧位，扫描范围自腋窝顶部至双乳下界，包括全乳及腋窝。乳腺癌诊断方法

乳腺磁共振成像（MRI）检查MRI不作为乳腺癌诊断的常规检查项目。可用于乳腺癌分期评估，确定同侧乳、对侧乳肿瘤范围，判断肿瘤与胸壁和胸肌的关系；术前评估，了解肿瘤的大小和范围，邻近器官浸润情况，对侧乳腺、淋巴引流区转移情况；术后随访，检查保乳术后复发的敏感性98%，特异性达90%；乳房成形术后定期检查；高危人群的筛查。要点一要点二组织活检用于疑似乳腺癌患者，影像学又不能明确的，可将肿块连同周围乳腺组织一同切除，做组织病理学检查。除了直接切除，还可以在超声引导下对肿块穿刺，取出少量肿块组织进行病理学检查。乳腺癌诊断方法

02乳腺癌根治术简介

乳腺癌根治术的主要目的是完全切除乳腺组织、胸肌及腋窝淋巴结，以达到根治肿瘤的效果。手术目的适用于早期乳腺癌患者，肿瘤未侵犯胸肌及胸壁，且腋窝淋巴结无明显转移者。适应症手术目的与适应症

01021.体位准备患者取仰卧位，患侧上肢外展90度，固定于手术台上。2.切口选择根据肿瘤位置及乳房大小选择合适的切口，一般选择横梭形或纵梭形切口。3.游离皮瓣切开皮肤后，用电刀游离皮瓣，上至锁骨下缘，下至肋弓上缘，内至胸骨缘，外至背阔肌前缘。4.切除全乳腺组织和胸肌淋巴结，注意保护重要血管和神经。操作要点在手术过程中，要确保肿瘤切除的完整性，同时尽量减少对周围组织的损伤。术中应注意止血，保持术野清晰。切除组织后，应仔细检查创面，确保无活动性出血点。030405手术步骤及操作要点

术后观察密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及切口敷料有无渗血、渗液等情况。评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施，如使用镇痛泵等。保持引流管的通畅，定期挤压引流管以防止堵塞，同时观察引流液的性状和量。积极预防术后并发症的发生，如感染、出血、皮下积液等。一旦发现并发症迹象，应及时处理并报告医生。指导患者进行患侧上肢的功能锻炼，如握拳、屈肘、抬臂等动作，以促进上肢功能的恢复。同时给予患者心理支持和生活指导，帮助患者尽快回归正常生活。疼痛管理并发症预防与处理功能锻炼与康复指导引流管护理术后恢复过程

03护理配合原则与策略

全面了解患者情况术前术后一体化护理关注患者生活质量包括患者的年龄、病情、心理状态等，为后续护理提供个性化依据。确保患者在手术前后得到全面、连贯的护理服务，提高手术效果。在护理过程中，注重患者的疼痛管理、心理支持等方面，提高患者的生活质量。整体护理观念贯彻始终

80%80%100%个性化护理方案制定根据患者的具体情况，评估其在手术过程中的护理需求。针对患者的不同需求，制定个性化的护理计划，包括术前准备、术后恢复等方面。在手术过程中，根据患者的实际情况，灵活调整护理方案，确保手术顺利进行。评估患者需求制定个性化护理计划调整护理方案

建立多学科团队定期团队讨论强化团队培训多学科团队协作模式团队成员定期召开讨论会，分享经验、交流信息，共同解决患者在手术过程中遇到的问题。通过培训提高团队成员的专业技能和协作能力，为患者提供更加优质的护理服务。包括外科医师、护士、麻醉师、心理医师等多专业团队，共同为患者提供全面的护理服务。

04术前准备阶段护理配合

对患者进行心理评估，了解其焦虑、恐