医学伦理学课件.pptx

醫學道德與醫學倫理學第一節道德、倫理、倫理學第二節醫學道德與醫學倫理學第三節當代醫學倫理學：生命倫理學醫學是一種愛人之學、人道之學，因為醫學是屬人的，醫學從來就與倫理學同源。第一節道德、倫理、倫理學一、道德“道”是事物發展變化的規律，“德”是指立身根據和行為準則，指合乎道之行為。道德說明人的品質、原則、規範與境界。西方原本無“道德”特指的詞，是由羅馬哲學家西塞羅和塞涅卡，作為倫理學的譯語，使用了“moralis”，由此產生道德這一正式概念，他的語源是“mos”，與希臘文“ethos”相近，意謂習俗和習慣。心中的道德法則康德有一句名言：“有兩種偉大的事物，我們越是經常、越是執著地思考它們，我們心中就越是充滿永遠新鮮、有增無已的讚歎和敬畏：我們頭上的燦爛星空，我們心中的道德法則。”道德是人生存的終極目的，德行是終極的善，是最高的善；道德是人類崇高的理想，它每一刻都在影響著倫理、法律以及這個社會；二、倫理與倫理學（一）倫理1）“倫”是中國詞源中的類、輩、關係、次序，“理”為道理、原理、條理、法則。2）“倫理”一詞源於西方，我們接受的是西方的詞義。倫理是指人際關係的法則，是自由實現的法則。“倫理”詞源Ethics與ethik，來自希臘語的ethika—ethos，原指動物不斷出入的場所，住慣了的地點，後引申為“習俗”、“習慣”，發展為由風俗習慣養成的個人性格和品行。好的品行、德行才是“德性”。既然是源於“風俗”，出入的空間，一定有規定的道和路徑，有具體的按某一方向走行的路線。因此“倫理”主要指行為的具體原則。“倫理”“道德”與“法律”“倫理”與“道德”，在通常的語境和注釋中易於被混用，在倫理學中，它們是有差異的。道德表達的是最高意志，主要是一種精神和最高原則，倫理表述的是社會規範的性質。道德是倫理的精神基礎。道德是“你最好應該”；倫理是“你必須應該”；法律則是“強迫應該”或“不應該你就違法”（二）倫理學倫理學（ethics）是以道德現象作為自己研究的客體、即研究有關道德和倫理問題的學科，包括道德和倫理問題的理論和實踐。倫理學分為規範倫理學和非規範倫理學，規範倫理學分為普通規範倫理學和應用規範倫理學，非規範倫理學包括描述倫理學和元倫理學。一般認為，醫學倫理學屬於應用規範倫理學。也有學者主張，醫學倫理學特別是生命倫理學不是通常意義上的應用倫理學，應有其獨立的倫理學體系。第二節醫學道德與醫學倫理學一、醫學道德（一）醫學道德醫學道德是一種職業道德，一般指醫務生活中的道德現象和道德關係，可簡稱為“醫德”。它是社會一般道德在醫學領域中的具體表達，是醫務人員自身的道德品質和調節醫務人員與病人、他人、集體及社會之間關係的行為準則、規範的總和。醫學道德的基本原則醫學道德規範必須接受醫學道德基本原則的指導，是判斷和評價醫學行為的道德標準。醫學道德的基本原則是：防病治病，救死扶傷，實行人道主義，全心全意為人民健康服務。（二）醫學道德規範醫學道德規範是醫務人員在各種醫學活動中應遵守的行為準則，是醫學道德基本原則的具體體現，是醫務人員道德行為和道德關係普遍規律的反映。醫學道德規範分為普遍醫學道德規範和特殊醫學道德規範；前者指所有醫務人員必須遵守的規則，後者指特殊專業或特殊部門應遵循的規則。醫學道德規範的內容醫學道德規範的內容主要有：公正與平等地對待病人；誠實與慎言守密；信任、尊重與愛護同行；熱愛醫學事業，不斷進取，鑽研與發展醫學科學技術；廉潔奉公與文明行醫等。（三）醫學道德範疇醫學道德範疇是醫學道德實踐的總結與概括，是醫學活動中人自身以及人的本質關係的反映，是普遍道德範疇在醫學活動中的特殊表現。它作為一種信念存於醫務人員內心，指導和規約其行為。醫學道德範疇是對醫學道德原則和規範的補充，也是醫學道德原則和規範的內化。醫學道德範疇的內容有醫學道德權利與義務、醫學道德責任與良心、醫學功利與榮譽等。二、醫學倫理學醫學倫理學（medicalethics），是運用倫理學的理論、方法研究醫學領域中人與人、人與社會、人與自然關係的道德問題的一門學問。由於醫學不同於其他科學技術，其本身就含有倫理因素，醫學臨床實踐、醫學科學研究和其他醫學活動過程中都體現了倫理價值和道德追求，因此，醫學倫理學是倫理學與醫學的一門相互交融的學科。醫德學醫學倫理學生命倫理學醫德學是義務論的，只研究醫務人員如何遵循以及遵循什麼樣的道德規範和準則，其核心是醫患關係；醫學倫理學應該是價值論的，它除醫患關係外，還注重對醫務人員間、醫務人員與社會之間、醫學與社會間的關係。生命倫理學是醫學倫理學發展的現代階段；少數人提出，生命倫理學可以稱為後現代意義中的醫學倫理學，它的內容已經擴展到對衛生政策、生命技術、生態、人性與死亡道德問題的研究和爭論。三、醫學倫理學形成與發展的歷史醫學倫