妊娠早期保健.ppt

妊娠剧吐的预防原则减轻心理负担，消除紧张情绪，调整饮食，严重住院治疗第62页,共64页，2024年2月25日，星期天输卵管妊娠第63页,共64页，2024年2月25日，星期天谢谢大家第64页,共64页，2024年2月25日，星期天超声检查:最早在5周时可见到有节律的原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速、准确的方法。第30页,共64页，2024年2月25日，星期天第三节妊娠诊断宫颈黏液检查:宫颈黏液量少、黏稠，拉丝度差，涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶。黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对怀疑为早孕的妇女，每日肌注黄体酮20mg，连用3～5日。如停药后7日仍未出现阴道流血，则早孕可能性大；如停药后3～7日内出现阴道流血，则可排除早孕。基础体温测定:已婚妇女，停经后高温相持续18日不下降者，早孕可能性大。第31页,共64页，2024年2月25日，星期天妊娠试验第32页,共64页，2024年2月25日，星期天早期妈妈妊娠的心理特点1、震惊2、缺乏自信3、焦虑4、渴望得到感情爱抚5、强化对母亲的情感第33页,共64页，2024年2月25日，星期天胚胎和胎儿的生理特点1、卵子在受精后的2周内称为受精卵或孕卵2、受精后3-8周称为胚胎，是人体主要器官分化形成时期，是致畸高危期。3、第9周起称为胎儿。第34页,共64页，2024年2月25日，星期天妊娠三个时期胎儿发育特点：孕早期：胎儿各器官的形成孕中期：器官变得更复杂孕晚期：完善器官大小体积第35页,共64页，2024年2月25日，星期天【胎儿的发育特点】第36页,共64页，2024年2月25日，星期天第37页,共64页，2024年2月25日，星期天第38页,共64页，2024年2月25日，星期天二、早期妊娠的保健内容（一）保健目的1、确定妊娠，为孕妇提供早孕期间必要的心理支持及生活与卫生指导2、避免接触有害因素，保证胚胎和胎儿正常发育3、预防和及时发现早期妊娠并发症第39页,共64页，2024年2月25日，星期天（二）保健措施1、检查与监测（1）及早确诊妊娠处于生育期的妇女既往月经规律且未采取避孕措施突然停经者，应首先考虑为妊娠。结合临床表现，如尿频、恶心、呕吐等不适症状，还可以借助妊娠试验、超声波检查等及早确定诊断，以便对胚胎进行保护，避免物理、化学、生物等有害因素影响而诱发畸形。

（2）第一次产前检查为了确保母婴健康和安全、顺利地完成妊娠、分娩过程，应在确定妊娠后即进行第一次产前检查，通过全面询问病史和全身体格检查，了解孕妇的健康情况，确定心、肝、肾等主要脏器功能是否正常，如发现异常可根据病情的严重程度，考虑是否可以继续妊娠。第40页,共64页，2024年2月25日，星期天（3）筛查高危孕妇在第一次产前检查时应注意筛查高危孕妇，高危孕妇可以是年龄大于35岁或小于18岁、身高145cm以下的孕妇；生育过先天性畸形、唐氏综合征以及染色体异常患儿或有反复流产、难产、不能解释的同产儿死亡等异常孕产史的孕妇；有家族遗传性疾病史或夫妇一方患有遗传性疾病的孕妇；可疑病毒感染或使用孕激素、抗肿瘤等有致畸作用药物的孕妇；孕早期有大剂量放射物质、有害气体等接触史的孕妇；患有胰岛素依赖性糖尿病、癫痫、甲亢、自身免疫性疾病、心脏病、肾脏病等慢性疾病的孕妇。

第41页,共64页，2024年2月25日，星期天（4）监测胚胎和胎儿发育5w可以通过B超看到妊娠囊,7w可以看到心管搏动监护和保健要求：要求三早。早建册，早发现妊娠合并症，早期接受孕期健康教育。第42页,共64页，2024年2月25日，星期天2、生活与卫生指导（1）饮食与营养原则：易消化、少油腻、味淡清、少吃多餐孕早期营养此期胎儿的各器官、内脏正处于分化形成阶段，胎儿生长速度缓慢，需要的热量和营养物质不显著，并不需要特殊的补给。但这期间孕妇的食欲往往不佳，易偏食、呕吐等，影响孕妇正常进食，妨碍营养消化、吸收，会导致妊娠中、后期胎儿的营养不良第43页,共64页，2024年2月25日，星期天孕早期营养其特点为：1、孕早期是胚胎发生发育的关键时刻，此时期蛋白质、氨基酸缺乏或供给不足可引起胎儿生长缓慢、身体过小、胚胎畸变等，是出生以后无法恢复的。鉴于早孕反应对孕妇摄食量的影响，应选择容易消化、吸收、利用的优质蛋白质，如畜禽肉类、奶类、蛋类、鱼类食品以满足孕早期对蛋白质的需要。