医疗专业技术档案管理规定.pdf

引言

于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要作用。本文档旨在规

范医疗专业技术档案的管理，确保档案的完整性、安全性和准确性。

2.档案管理的目的

医疗专业技术档案是医务人员的重要职业资料，也是医疗服务

的重要记录依据。档案管理的目的是保证医务人员专业技术的可追

溯性，提供准确的医疗服务记录，为医疗质量评价和纠纷处理提供

依据。

3.档案管理的原则

-完整性：医疗专业技术档案应包含医务人员的个人基本信息、

职业资格证书、技术专长、培训记录等完整信息，确保档案的全面

性和连续性。完整性：医疗专业技术档案应包含医务人员的个人基

本信息、职业资格证书、技术专长、培训记录等完整信息，确保档

案的全面性和连续性。

确保档案的保密性和不丢失。安全性：医疗专业技术档案应保存在

安全、可靠的环境中，确保档案的保密性和不丢失。

-准确性：医疗专业技术档案的内容应真实、准确反映医务人

员从业情况，不得夸大、隐瞒或虚假。准确性：医疗专业技术档案

的内容应真实、准确反映医务人员从业情况，不得夸大、隐瞒或虚

假。

-档案建立：医务人员入职后，医疗机构应按规定建立档案，

包括个人基本信息、职业资格证书、技术专长、培训记录等内容。

档案建立：医务人员入职后，医疗机构应按规定建立档案，包括个

人基本信息、职业资格证书、技术专长、培训记录等内容。

-档案录入：医疗机构应将医务人员的相关信息录入电子档案

系统，并及时更新。档案录入：医疗机构应将医务人员的相关信息

录入电子档案系统，并及时更新。

-档案存储：医疗机构应将电子档案备份，同时确保纸质档案

的安全存储。档案存储：医疗机构应将电子档案备份，同时确保纸

质档案的安全存储。

案系统查询需要的信息。档案查询：医务人员和相关管理人员可通

过授权访问电子档案系统查询需要的信息。

-档案修改：医务人员的个人信息变更和业务技术提升可以通

过申请修改档案进行更新。档案修改：医务人员的个人信息变更和

业务技术提升可以通过申请修改档案进行更新。

-档案销毁：医务人员离职或者档案已过时，医疗机构应按规

定进行档案销毁。档案销毁：医务人员离职或者档案已过时，医疗

机构应按规定进行档案销毁。

-医疗机构负责建立、管理和保护医务人员的档案，确保档案

的完整性、安全性和准确性。

-医务人员应积极配合医疗机构的档案管理工作，提供真实、

准确的个人信息。

-相关管理人员应定期检查档案管理情况，发现问题及时纠正

和整改。

6.档案管理的监督与评估

外部评估。

-监督部门可以随时对医疗机构的档案管理进行检查，发现问

题及时处理。

-档案管理的评估结果可以作为医疗机构绩效评价和医务人员

职业发展的依据。

以上是医疗专业技术档案管理的规定，为确保医务人员专业技

术的可追溯性和医疗服务的准确性，医疗机构和医务人员应共同遵

守和落实这些规定。保护好医疗专业技术档案，提升医疗服务质量，

是我们共同的责任。