头部引流管的护理.ppt

胸腔闭式引流的目的排除胸膜腔内积液，积气；恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等第32页,共60页，2024年2月25日，星期天引流的装置胸腔闭式引流管水封瓶第33页,共60页，2024年2月25日，星期天引流的原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内.当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔.第34页,共60页，2024年2月25日，星期天引流管的位置第35页,共60页，2024年2月25日，星期天胸腔闭式引流的护理1.严格无菌操作，防止逆.行性感染2.妥善固定，管道密封3.引流装置的摆放4.保持引流通畅5.维持引流系统的密闭性6.观察和记录7.宣教及意外处理8.拔管第36页,共60页，2024年2月25日，星期天严格无菌，防止逆行感染引流装置保持无菌；保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换；引流瓶位置低于胸腔60cm-100cm，防止引流液逆流；定时更换引流瓶；严格无菌操作。第37页,共60页，2024年2月25日，星期天妥善固定,管道密封各衔接处均要求密封引流管固定；搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。第38页,共60页，2024年2月25日，星期天引流装置的摆放胸腔闭式引流瓶应放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。第39页,共60页，2024年2月25日，星期天保持引流通畅病人的体位：

术后病人通常为半卧位；定时挤压引流导管，防止导管受压、扭曲、堵塞；鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位，以利液体、气体排出，促进肺扩张第40页,共60页，2024年2月25日，星期天维持引流系统的密闭长玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位。引流管周围用油纱包盖严密。水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换水封瓶或引流装置，然后松开止血钳。引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤。第41页,共60页，2024年2月25日，星期天观察和记录注意观察长玻璃管内水柱波动，水柱波动反映胸膜腔内负压的情况；观察引流液的性质、量并准确记录。第42页,共60页，2024年2月25日，星期天宣教及意外处理水封瓶破裂或连接部位脱节引流管脱落应立即用血管钳夹闭软质的引流管，用手将其折叠后捏紧及时用手指捏压伤口绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。第43页,共60页，2024年2月25日，星期天拔管24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出．病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好．第44页,共60页，2024年2月25日，星期天负压引流管的护理

第45页,共60页，2024年2月25日，星期天一原理负压引流是利用电动机械力或容器弹性回复力产生的负压力引流体腔内、伤口的渗血、渗液和积气，达到防止体内积液、避免积液感染和关闭空腔的作用第46页,共60页，2024年2月25日，星期天二适应症负压引流管广泛应用于颈、胸、腹、腿部器官术后（一）负压球引流：腹腔、乳腺癌术后腋窝皮瓣下引流（二）橡皮管负压引流：脾切除、乳腺癌术（三）双套管负压引流：胰腺炎、消化道瘘腹部较大脓腔的引流第47页,共60页，2024年2月25日，星期天三护理（一）保持有效负压引流（二）妥善固定：管留出体外50㎝为宜，勤检、挤（三）观察引流液性质，判断引流效果（四）保持无菌密闭第48页,共60页，2024年2月25日，星期天负压封闭引流的护理（vsd)第49页,共60页，2024年2月25日，星期天VSD的原理VSD的组成VSD的操作VSD的适应症和禁忌症VSD术后护理VSD的临床意义病例介绍第50页,共60页，2024年2月25日，星期天V