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内分泌学(医学高级)：下丘脑垂体疾病学习资料

1、填空题?贷记卡与准贷记卡最大的区别就是（）透支消费不具备免息功能，不论透支消费多少金额，多长时间都必须支付利息。

正确答案：准贷记卡

2、单选?患者：男性，40岁，（江南博哥）近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。为明确诊断应进一步检查（）。

A.尿渗透压

B.视野检查

C.肾动脉血管造影

D.皮质醇测定

E.血钠测定

正确答案：A

3、多选?患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。需要进一步检查的项目是（）。

A.鞍区MRI

B.前列腺B超

C.性腺功能的评价

D.鞍区CT平扫

E.眼科视野检查与脑神经功能评价

F.复查垂体激素与靶腺激素

正确答案：A,E,F

4、判断题?腺垂体功能减退主要表现为各靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺)功能减退。

正确答案：对

5、单选?垂体瘤中最常见的是（）。

A.生长激素瘤

B.促肾上腺皮质激素瘤

C.催乳素瘤

D.促性腺激素瘤

E.无功能瘤

正确答案：C

6、单选?患者男，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3～4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍区MRI：19mm×12mm×15mm占位。首选治疗措施是（）。

A.经蝶窦微创手术治疗

B.γ刀立体定向外科治疗

C.内放射治疗

D.开颅手术切除肿瘤后放射治疗

E.多巴胺受体激动剂治疗

正确答案：E

7、单选?关于尿崩症的描述错误的是（）。

A.24小时尿量多为5～10L

B.当口渴中枢损伤时，极易发生高热、谵妄等严重并发症

C.尿比重一般在1.005以下

D.为高渗性多尿，渗透压290～600mOsm／L

E.当水分摄入不足时，血浆渗透压及血钠明显升高，出现高钠血症

正确答案：D

8、单选?GH缺乏性侏儒症最常继发于（）。

A.垂体瘤

B.脑膜炎

C.空泡蝶鞍

D.鼻咽癌放疗后

E.颅咽管瘤

正确答案：E

9、单选?患者：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。闭经两年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，毛发稀，双乳房萎缩。血压：90／60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小。为纠正腺体功能低下，首选哪种治疗方法（）。

A.补充促激素刺激靶腺

B.用促激素释放激素

C.靶腺激素替代

D.补充营养改善全身状况

E.补充靶腺激素代谢物

正确答案：C

10、多选?下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法，正确的有()

A．部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现，但X线检查可以正常

B．将可疑患者每天摄水量限制为0.6～0.81，如在2～3天内体重下降2.3kg，低钠血症与低渗血症被纠正，尿钠排出明显降低，则对SIADH有诊断意义

C．SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证

D．严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，可静脉输注3%的高渗氯化钠溶液迅速纠正低钠血症以缓解症状

E．地美环素可以用来治疗SIADH

正确答案：A,B,C,D,E

11、单选?功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见()

A．ACTH的腺瘤

B．催乳素瘤(PRL瘤)

C．分泌TSH腺瘤

D．分泌GH腺瘤

E．分泌FSH腺瘤

正确答案：B

12、单选?在腺垂体功能减退症的病因中，最常见的是（）。

A.垂体瘤

B.空泡蝶鞍

C.垂体卒中

D.下丘脑病变

E.垂体缺血性怀死

正确答案：A

13、判断题?垂体瘤直径＜20mm称为微腺瘤。

正确答案：错

14、单选?患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室