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内科护理(医学高级)：风湿性疾病病人的护理测试题

1、单选?系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（）

A.肺部感染

B.胸膜炎

C.心包炎

D.中枢神经系统损害

E.急腹症

正确答案：D

2、多选?（江南博哥）下列关于类风湿性关节炎的描述中正确的有（）

A.类风湿性关节炎是一种周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病

B.主要病理改变为滑膜炎

C.类风湿因子是一种自身抗原

D.滑膜炎常可造成关节软骨、骨质的破坏，导致关节畸形

E.类风湿结节是血管炎的表现之一

正确答案：A,B,C,D,E

3、单选?患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是（）

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.绝望

D.焦虑

E.知识缺乏

正确答案：B

4、单选?关于系统性红斑狼疮，下述不正确的是（）

A.某些药物可诱发药物性狼疮

B.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女

C.系统性红斑狼疮是由感染所致

D.紫外光线可引起疾病复发或恶化

E.某些药物或食物可诱发系统性红斑狼疮

正确答案：C

5、单选?患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿关节炎

D.脂溢性皮炎

E.痛风正确答案：B

6、单选?叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外（）

A.血小板减少

B.抗核抗体阳性

C.抗dsDNA抗体阳性

D.γ球蛋白下降

E.补体C3下降正确答案：D

7、单选?目前SLE的急性发作期首选治疗药物是（）

A.非甾体类抗炎药

B.免疫抑制剂

C.免疫增强剂

D.抗疟药

E.肾上腺皮质激素

正确答案：E

8、单选?对系统性红斑狼疮患者进行皮肤护理时，下列哪项不妥（）

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光曝晒

E.10℃水局部湿敷

正确答案：E

9、单选?对有面部红斑的SLE患者。其健康指导不妥的是（）

A.经常用清水洗脸，每日3次

B.避免使用化妆品

C.可外用皮质类固醇激素霜剂

D.禁止进紫外线消毒室

E.以肥皂水清洗面部，每日3次

正确答案：E

10、单选?某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后缓解，查类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎，为防止关节畸形的形成，应注意（）

A.长期卧床休息

B.进食高热量、高蛋白饮食

C.小夹板固定

D.长期服用抗生素防感染

E.持久进行关节功能锻炼正确答案：E

11、多选?类风湿性关节炎晨僵的护理包括（）

A.卧床休息

B.晨起后温水泡僵硬关节

C.睡眠时使用弹力手套保暖

D.早期遵医嘱用非甾体抗炎药

E.避免关节长时间不活动

正确答案：B,C,D,E

12、单选?患者，赵女士，24岁。不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.急性风湿病

C.慢性肾炎

D.SLE肾性损伤

E.多发性肌炎

正确答案：D

13、单选?胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断，还需做哪些检查（）

A.抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF

B.肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C.摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体

D.摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E.胸部X片，肺功能测定，RF

正确答案：C

14、单选?系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是（）

A.雄激素

B.雌激素

C.生长激素

D.肾素

E.血管紧张素

正确答案：B

15、单选?类风湿关节炎的护理措施中重要的是（）

A.绝对卧床休息

B.关节疼痛减轻后及时进行活动

C.限制关节运动

D.抬高