妇科肿瘤放射治疗.ppt

****************************感谢大家观看第96页,共96页，2024年2月25日，星期天**************************************************************第64页,共96页，2024年2月25日，星期天治疗：适用症：较晚期（III~IV期）或复发病例，与手术、放疗结合，可提高疗效。⒊化疗：第65页,共96页，2024年2月25日，星期天化疗：途径：⑴局部化疗：①动脉插管化疗：最常用和实用的动脉为腹壁下动脉插管（髂内动脉分支）选用药物：DDP、Carboplatine、CTX、ADM、5FU、BLM等。②介入治疗：在X线造影机的监视下，将导管插到肿瘤供血血管。⑵全身化疗：PF方案、TP方案或NP方案第66页,共96页，2024年2月25日，星期天腹壁下动脉插管示意图髂外动脉的分支解剖位置较稳定，位置较浅注药时压迫股动脉，使药液大部分经髂内动脉分支到达子宫颈病灶第67页,共96页，2024年2月25日，星期天疗效与预后因素：

⑴疗效：在所有癌症中，疗效较好子宫颈癌的疗效（%）第68页,共96页，2024年2月25日，星期天疗效与预后因素：

(2)预后因素：⒈贫血⒉感染⒊临床分期⒋病理类型⒌治疗方法第69页,共96页，2024年2月25日，星期天放疗并发症：

㈠常见的放疗反应⒈放射性肠道反应⒉放射性阴道炎⒊全身放射反应㈡放疗后遗症⒈放射性直肠炎⒉放射性膀胱炎⒊盆腔组织纤维化⒋生殖器变化第70页,共96页，2024年2月25日，星期天子宫内膜癌CarcinomaoftheEndometrium第71页,共96页，2024年2月25日，星期天一、流行病学及病因学(EpidemiologyandEtiology)发病：发达国家＞发展中国家病因目前尚不明确，研究与发病有关的因素有：①年龄：50岁以上占73.2％,50~59岁为高峰期，40岁以下占10％以下。②不育症：子宫内膜癌患者有不育史者占26.7％.第72页,共96页，2024年2月25日，星期天③绝经迟：子宫内膜癌患者50岁以上绝经者占57.6％.④肥胖症：超出20kg以上者增加10倍。⑤糖尿病及高血压：糖尿病增加2.8倍，高血压增加1.8倍。⑥多囊卵巢及分泌激素的卵巢肿瘤：大约21~25％子宫内膜癌合并。⑦外源性雌激素第73页,共96页，2024年2月25日，星期天二、病理学：大体分型：局限型：常为早期弥漫型：可为早期或晚期形态可呈：息肉状、菜花状、乳头状或绒毛状等第74页,共96页，2024年2月25日，星期天组织学：腺癌：占85~90％棘腺癌：占5~10％腺鳞癌：占1.5％其他：鳞癌、未分化癌等第75页,共96页，2024年2月25日，星期天扩散与转移：蔓延种植淋巴转移血行转移第76页,共96页，2024年2月25日，星期天三、临床症状、诊断及分期：症状：阴道出血阴道排液下腹痛其他症状妇科检查：窥检、三合诊第77页,共96页，2024年2月25日，星期天病理检查：刮取活检诊断性刮宫辅助检查：