常见心理疾病及其预防.ppt

常见心理疾病及其预防深圳大学郭田友正常和异常心理的区分常识性区分—离奇言论、思想和行为/过度情绪体验/社会功能不完整/影响他人正常生活心理学区分—主客观统一,幻觉,妄想/心理活动一致性,知情意行应一致,如情感倒错/人格相对稳定性如吝啬鬼—挥霍常见心理疾病——抑郁障碍相关问题

情绪：情绪低落,忧心重重,兴趣索然,三无、三自思维：思维抑制，语量减少，说话缓慢，声音低弱行为：行动减少、缓慢,回避,懒散,自杀企图和行为躯体：食性欲、体重下降,疲劳感、疼痛,睡眠障碍其它：幻觉、现实解体、记忆减退,“假性痴呆”特殊表现：反相症状，隐匿性、微笑性抑郁、儿童行为异常共病问题：酒依赖、焦虑问题抑郁的应对方法ABC理论降低期望目标倾诉：朋友，写信，喊叫运动做力所能及的事常见心理疾病——躁狂发作典型的表现是情感高涨、思维活动加速和言语动作增加情绪：情感高涨，易激惹，可引起周围共鸣思维：思维奔逸，音联、意联等，夸大妄想行为：精力充沛，整日忙碌，做事有头无尾，轻率躯体：面色红润、目光炯炯有神，话过多而舌干唇裂，兴奋不顾饮食，体重多下降。自我感觉良好，很少有躯体不适诉说。常见心理疾病——焦虑障碍

焦虑：人与环境斗争过程中发展起来的基本情绪病理性焦虑：持续无原因的感到紧张不安或预感到灾难、威胁或大祸临头感，伴有植物神经功能紊乱及运动性不安强度无现实基础，与现实威胁不相称预感到灾难、有痛苦体验但缺乏应对能力导致痛苦和社会功能下降相对持久，不随客观问题解决而消失表现有交感神经兴奋症状广泛性焦虑障碍对生活情境的不现实的过度担心紧张常表现为持续精神紧张，伴头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、尿急、出汗、震颤和运动性不安。并非由实际威胁引起，紧张程度和事件不相称。典型表现：在所有时间均体验到对各种情况的持续担心广泛性焦虑障碍——临床表现精神性焦虑:对日常琐事的过度持久的不安、担心痛苦体现为对指向未来或不确定事件过度担心、害怕内容可变化,常伴睡眠改变、注意集中困难、激惹等躯体性焦虑:植物神经功能异常口干、咽部不适、心慌、出汗、尿频、尿急耳鸣、视物模糊、头晕等神经肌肉及运动性不安症状烦躁不安、肌肉震颤、发抖、坐立不安无目的活动增多、激惹、行为控制力差表情紧张、动作不自然、皮肤苍白多汗、小动作多、不能静坐、口吃、紧张性肌肉疼痛惊恐障碍突然发作的、不可预测的、强烈的焦虑10—30min到高峰，持续短暂，极少超1小时发作时有濒死感，惊恐万状，怕失去控制而求救时常有明显的植物神经症状症状10min达高峰，极少超过1小时担心灾难性体验再发生反复就医，寻求帮助病程可持续，并出现回避惊恐障碍——临床表现精神体验胸闷、胸部压迫感、窒息感、不能自主呼吸恐惧感、死亡将至感、推门窗使空气进入胸腔失去控制感、体验到精神崩溃来临感躯体症状心悸、气短、喉部堵塞感、胸痛、恶心头昏、眩晕、出汗、震颤、发热或冷感肢体麻木、人格/现实解体焦虑的应对方法驳斥焦虑：担心的事情会发生吗？延迟焦虑:事情来了再说！正视焦虑：建设性意见(最坏结果/如何办/防止)变恐慌为关注：解决问题的方法(面试)如果行就去做：无能为力/力所能及其他：·分散注意力，多参加体育活动或娱乐项目·发泄郁闷，与人交谈，分担焦虑，倾吐心事·以笑释怀，试着拿你忧虑的事开开玩笑·缓和情绪，做一些放松运动，沉静身心·理性思维：告诉自己，该是什么就是什么常见心理疾病——强迫障碍青春期或成年早期起病以强迫观念或强迫行为为主要表现，伴随的焦虑情绪使患者有强烈抵抗措施并痛苦患者认为这些观念和行为是荒谬不合理的慢性病程，可反复恶化患者十分痛苦且社会功能受损严重自知力完好，求治心切强迫障碍——临床表现强迫观念：反复出现、难以摆脱的思维和联想，特征是害怕和不确定的痛苦体验强迫怀疑、强迫回忆强迫联想、穷思竭虑与性有关的强迫观念强迫行为：为减轻强迫观念伴随的痛苦而采取的有意识的行为（外显行为或隐蔽的精神活动），反复出现，明知不必要但无法控制强迫洗涤、强迫询问强迫检查、强迫计数强迫意向、强迫性仪式动作常见心理疾病——恐惧障碍恐惧是不合理的害怕，导致个体对特定客体、活动或情景的回避正常和病理恐惧的区别恐惧对象有无真正的危险性焦虑、痛苦的体验与危险性是否平行有无明显持久的社会功能受损病理性恐惧的特点均由外在特定的客观对象或情景诱发表现为指向特定对象的焦虑焦虑的程度和恐惧对象不符回避成为缓解焦虑的主要方式患者认识到恐惧的不合理，但不能控制病理性恐惧包括社交、场所和特殊恐惧社交恐惧障碍——临床表现社交恐惧：