尺桡骨胫腓骨骨折护理查房.pptx

尺桡骨胫腓骨骨折护理查房

汇报人：

2024-01-09

骨折概述与分类

术前护理准备

术后护理观察与处理

并发症预防与处理策略

康复期护理指导与建议

目录

CONTENT

骨折概述与分类

01

尺桡骨胫腓骨骨折是指尺骨、桡骨、胫骨和腓骨中任意一处或多处发生的骨折。这些骨骼是构成前臂和小腿的主要骨骼，在受到直接或间接暴力时容易发生骨折。

直接暴力、间接暴力、积累性劳损等。

骨折原因

骨质疏松、骨骼疾病、外伤史、年龄因素（如老年人和儿童）、职业因素（如从事高风险运动或工作的人）。

危险因素

根据骨折线的方向和形态，可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。严重者可出现休克、发热等全身症状。

临床表现

骨折类型

诊断标准

根据病史、临床表现和影像学检查进行诊断。患者有明确的外伤史，出现局部疼痛、肿胀等症状，X线或CT检查可显示骨折线。

辅助检查

X线检查是首选的影像学检查方法，可明确骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂或疑似骨折的情况，可进行CT或MRI检查以提供更详细的诊断信息。

术前护理准备

02

向患者解释手术目的、过程及预期效果，减轻其焦虑情绪。

焦虑情绪缓解

增强信心

家属参与

介绍成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。

鼓励家属给予患者精神支持，共同面对手术。

03

02

01

定期评估患者疼痛程度，及时调整镇痛方案。

疼痛评估

按医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

药物镇痛

采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。

非药物镇痛

向患者解释功能锻炼对术后恢复的重要性。

功能锻炼重要性

根据患者具体情况制定个性化的功能锻炼计划，并指导正确的锻炼方法。

锻炼方法指导

提醒患者在锻炼过程中注意保护受伤部位，避免过度活动导致二次损伤。同时，注意观察锻炼后的反应，及时调整锻炼计划。

注意事项

术后护理观察与处理

03

感染预防

严格执行无菌操作，定期消毒伤口及周围皮肤，保持伤口清洁。

伤口渗血预防

保持伤口敷料干燥，定期更换，避免剧烈运动以防止伤口裂开。

并发症处理

如出现伤口渗血、感染等并发症，应及时通知医生，采取相应措施如止血、抗感染治疗等。

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）定期评估患者疼痛程度。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时，可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。

疼痛控制

肿胀程度观察

定期观察患肢肿胀程度，注意与健侧对比，记录肿胀变化。

消退情况监测

采取适当措施如抬高患肢、使用弹力绷带等促进肿胀消退，并观察消退情况。

功能锻炼计划

根据患者病情和手术情况，制定个性化的功能锻炼计划。

并发症预防与处理策略

04

在医生允许的情况下，鼓励患者进行早期关节活动，避免长时间固定导致关节僵硬。

早期活动

采用热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

物理治疗

根据患者的恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，逐步恢复关节功能。

功能锻炼

03

预防措施

鼓励患者早期活动，避免长时间卧床；使用弹力袜、间歇充气加压装置等预防深静脉血栓形成。

01

评估危险因素

了解患者的年龄、手术史、卧床时间等，评估深静脉血栓形成的危险因素。

02

观察症状

密切观察患者是否出现肿胀、疼痛、皮温升高等深静脉血栓形成的症状。

康复期护理指导与建议

05

建议患者保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，促进骨折愈合和康复。

均衡饮食

适量增加钙和维生素D的摄入，有助于骨骼健康和骨折愈合。

钙和维生素D补充

提醒患者避免吸烟、饮酒等不良饮食习惯，以免影响骨折愈合和康复效果。

避免不良饮食习惯

1

2

3

给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信心。

心理支持

针对患者的具体情况，进行心理辅导和干预，帮助患者积极面对康复过程中的挑战和困难。

心理辅导

鼓励患者积极参与社交活动、恢复工作或学习等，逐步回归正常生活。

回归正常生活

定期随访

随访内容包括患者的症状、体征、功能恢复情况等方面，以及患者对康复效果的满意度等。

随访内容

随访建议

根据随访结果，给予患者相应的建议和指导，以确保康复效果的持续和稳定。

安排患者定期随访，评估康复效果，及时发现并处理潜在问题。

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