女性生殖内分泌疾病病人的护理.ppt

【临床表现】2.远期症状（1）泌尿、生殖道症状（2）骨质疏松（3）心血管病变（4）阿尔茨海默病（5）皮肤、毛发变化第47页,共53页，2024年2月25日，星期天【处理原则】选择心理治疗配合对症治疗或激素治疗。一般治疗：饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持激素替代治疗（hormonereplacementtherapy,HRT）外源性提供具有性激素活性的药物第48页,共53页，2024年2月25日，星期天【护理评估】1.健康史月经史、生育史、高血压、内分泌疾病等2.身心状况卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状家庭因素和社会环境诱发的症状个性特点与精神因素引起的症状第49页,共53页，2024年2月25日，星期天【护理评估】3.相关检查妇科检查：生殖器萎缩性改变辅助检查：血液检查、尿常规、宫颈刮片、分段诊刮、其他第50页,共53页，2024年2月25日，星期天【护理诊断/问题】自我形象紊乱与围绝经期综合征症状有关。焦虑与围绝经期内分泌变化等因素有关。有感染的危险与内分泌及局部组织结构改变，抵抗力低下有关。第51页,共53页，2024年2月25日，星期天【护理措施】1.健康教育建立咨询门诊，消除疑虑介绍减轻症状的方法2.心理护理提供心理支持争取家属理解第52页,共53页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第53页,共53页，2024年2月25日，星期天**3.性激素治疗病人的护理按时按量服用血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3维持量服用时间治疗期间有阴道不规则流血及时就诊【护理措施】第15页,共53页，2024年2月25日，星期天第二节闭经第16页,共53页，2024年2月25日，星期天【概念】原发性闭经：年龄超过16岁、第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过14岁、尚无女性第二性征发育者。继发性闭经：以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。第17页,共53页，2024年2月25日，星期天【病因】下丘脑性闭经：最常见垂体性闭经卵巢性闭经子宫性及下生殖道发育异常性闭经其他：雄激素水平升高的疾病，甲状腺疾病第18页,共53页，2024年2月25日，星期天【处理原则】纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗。因某种疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可用性激素替代治疗。第19页,共53页，2024年2月25日，星期天【护理评估】1.健康史初潮年龄，第二性征发育情况，月经周期、经期、经量、有无痛经，闭经前月经情况等。2.身心状况精神状态、营养、全身发育状况，身高、体重、智力情况、躯干和四肢的比例，第二性征发育情况等。第20页,共53页，2024年2月25日，星期天【护理评估】3.相关检查妇科检查：第二性征发育情况子宫功能检查：诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影等卵巢功能检查垂体功能检查第21页,共53页，2024年2月25日，星期天【护理诊断/问题】自尊紊乱与长期闭经，不能正常月经来潮而出现自我否定等有关。焦虑与担心疾病对健康、生育的影响有关。功能障碍性悲哀与担心丧失女性形象有关。第22页,共53页，2024年2月25日，星期天【护理措施】1.心理护理提供心理支持提供信息促进交往2.指导用药性激素的作用、不良反应、剂量、用药方法3.锻炼、营养第23页,共53页，2024年2月25日，星期天第三节痛经第24页,共53页，2024年2月25日，星期天【概念】行经前后或月经期出现的不适，严重者可影响生活和工作质量。第25页,共53页，2024年2月25日，星期天原发性痛经1第26页,共53页，2024年2月25日，星期天【病因】遗传因素病因免疫因素精神、神经因素内分泌因素第27页,共53页，2024年2月25日，星期天【临床表现】月经期下腹痛，重者呈痉挛性。可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。第28页,共53页，2024年2月25日，星期天【处理原则】避免精神刺激和过度疲劳，以对症治疗为主。第29页,共53页，2024年2月25日，星期天【护理评估】1.健康史年龄、月经史与婚育史，诱发痛经相关因素2.身心状况下腹胀