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一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征WHO报告全球DM1994年约1.20亿1997年约1.35亿2000年约1.75亿2010年约2.39亿2025年达3.00亿发达国家上升45%发展中国家上升200%预测估测第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征糖尿病患病人数（百万）截至2007年，215个国家或地区共约有2亿4千6百万糖尿病患者2007年糖尿病流行情况第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征第二节常见心身疾病*胰岛素抵抗肝糖生成内源性胰岛素餐后血糖空腹血糖内源性胰岛素IGT（葡萄糖耐量异常） ?4—7年?诊断糖尿病显性糖尿病微血管大血管糖尿病的自然病程*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征世界糖尿病日（WorldDiabetesDay'WDD）是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，定于每年的11月14日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征胰脏内分泌系统第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征（一）心理社会因素在糖尿病发生与发展中作用糖尿病的发生与应激性生活事件有一定关系。急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟。地震、重大火灾后，糖尿病的发病率较灾前明显增加。心理应激可使正常人显示糖尿病的某些症状（如血糖升高、尿中糖和酮体含量增多）。一些患者由于生活事件的突然袭击，病情迅速加剧，甚至出现严重的并发症。第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征（一）心理社会因素在糖尿病发生与发展中作用“糖尿病人格”：Dunbar(1936)认为大多数糖尿病患者性格不成熟，具有被动依赖、做事优柔寡断、缺乏自信、常有不安全感。这些人格特点被称作糖尿病人格。大量研究表明，糖尿病患者具有内倾型、不稳定型及掩饰型个性特征。第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征（二）糖尿病患者的心理反应青少年患者常见激动、愤怒、抑郁与失望的情绪反应，也可见到孤僻和不成熟的性格特点。成年期发病者常会感到失望、无依无靠、无所适从、悲哀、忧愁、苦闷，对未来失去信心，对付外界挑战和适应生活的能力下降，甚至导致自杀行为，自杀意念的发生与抑郁严重程度和治疗依从性差相关。血糖的波动而直接影响患者的注意、定向力、知觉、记忆和思维等。进而严重影响社会功能。第二节常见心身疾病*一、原发性高血压二、冠心病三、糖尿病四、哮喘五、溃疡病六、经前综合征糖尿病与抑郁抑郁并发率＞25％，并发现抑郁和高血糖显著相关。（Lustman等(2000)）高血糖可引起血浆皮质醇、高血糖素、生长激素的增多，长期高血糖可能引发皮质醇活性改变，从而导致抑郁。（Lustmen等(1992)）