睡眠和睡眠障碍（四川大学华西临床医学院精神病学与精神卫生学教研室）.ppt

睡眠和睡眠障碍四川大学华西临床医学院精神病学与精神卫生学教研室

提纲睡眠的重要性睡眠的定义睡眠的分期睡眠障碍及处理原则

睡眠的定义积极的大脑活动对外界环境的知觉处理过程暂时终止脑电波改变眼球活动减少无意识活动增多睡眠周期

睡眠的意义交通事故死亡中排列首位，占31%生长发育免疫功能恢复精力躯体疾病和精神疾病发生的标志

失眠的影响疲劳头晕，思睡注意力不集中打盹，不适当的场合睡眠发作导致差错，意外，死亡或灾难

睡眠的生理过程重复non-REM睡眠，持续90-120minutes每一个周期以REM睡眠结束Non-REM睡眠伴随REM睡眠的不断重复－－－无意识状态 (Weintraub,2004)

睡眠的分期睡眠和觉醒是由不同的神经递质介导睡眠过程经历了五个时期Non－REM（NREM）非快动眼睡眠4期REM（Rapideyemovementsleep）快动眼睡眠

MT24小时分泌量与睡眠/觉醒的关系

NREM－1期浅睡眠?容易惊醒眼部动作变慢，肌肉活动减少片断回忆 (Arenofsky,2004)

NREM睡眠－2期在睡眠周期中占50%呼吸和心律规律，体温下降眼部运动停止脑电波变慢，夹杂睡眠纺锤 (Arenofsky,2004)

NREMSleep1，2期浅睡眠1期低波幅,主要为Theta波睡眠纺锤

Non-REM睡眠3期Delta开始出现,夹杂低波幅的快波惊醒后，难以适应环境，可能出现定向障碍NREM34期称为深睡眠期

Non-REM睡眠4期delta波称为唯一的脑电波血压下降,呼吸缓慢,体温下降眼部运动和肌肉活动消失促进能量储备,增强免疫系统功能,生长激素的释放 (Weintraub,2004)

NREM睡眠(2)Stage3Stage4深睡眠1-3次循环慢波，主要是Delta

REM(快眼动睡眠)5期

在睡眠周期中占20%呼吸不规则,浅快,眼球向不通方向快速运动,四肢肌肉短暂麻痹做梦的时期 (Weintraub,2004)

REM睡眠功能性瘫痪快速眼球运动呼吸和心律改变能够描述生动、具体的梦境对健康的重要性

REM期平均出现4-6个REM睡眠时间缩短non-REM睡眠的重要阶段丢失REM睡眠缺失对健康的影响 (Arenofsky,2004)

睡眠周期:小结第一个REM睡眠出现在睡着以后的70-90分钟一个完整的睡眠周期持续90-110分钟第一个睡眠周期表现为短REM睡眠，长时间的深睡眠睡眠时间延长，REM睡眠增加，深睡眠减少大多数的睡眠时间在1,2期REM期