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祛痰剂概念和作用机制

一、含义

凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，

治疗各种痰证的方剂，称为祛痰剂。属于

八法中的“消法”《素问·至真要大论》“

坚者削之，客者除之”、“结者散之”，《》“

病痰饮者当以温药和之”等论述，是其理论依

据

二、适应证

痰病范围广泛，内而脏腑，外而经络肌肉，

遍身上下皆可有之。故临床使用祛痰剂时，

只要辨证属于痰饮为患，无论是否有无痰可

见，均可使用本类方剂治疗

三、分类

1.燥湿化痰2.清热化痰3.润燥化痰

4.温化寒痰5.治风化痰

四、注意

1.一是辨证审因，从本论治。

2.祛痰药属行消之品，不宜久服，应中病即止，以

免伤损正气。

3.对于外感痰嗽、麻疹咳嗽，宜用宣肺化痰之法，

不宜单用止咳祛痰剂。

4.对有咳血倾向者，不宜用燥烈的祛痰药，以免引

起大量咯血，宜用养阴清热润肺化痰之品。

第节燥湿化痰

1.适应证：适用于湿痰病证。临床症见咳嗽

痰多，色白易咳，胸脘痞闷，恶心呕吐、肢

体困重、或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉缓

或弦滑等。

2.组方特点：常用燥湿化痰药如半夏、白芥

子、南星、白前等为主组成，根据湿痰的特

点及其兼挟配伍组方。

二陈汤

二陈汤

《太平惠民和剂局方》

【组成】半夏汤洗七次橘红各五两（15g）白茯苓三两（9g）

甘草4.5g

炙，一两半（）

【方歌】二陈橘红苓半草，

燥湿化痰是代表。

【功用】燥湿化痰理气和胃

【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈满

闷，恶心欲吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔

白润，脉滑。

【方解】

痰浊犯肺咳嗽痰多半夏燥湿化痰

脾稀白易咯降逆止呕

失燥湿化痰

健燥臣橘红

运阻遏清阳：头眩心悸湿理气和胃

湿湿化健脾渗湿

和胃

聚痰痰茯苓化痰

成胸脘痞满理

痰阻气机痰不思饮食证气佐乌梅敛肺以防

和

燥散伤肺

中

生姜化痰止呕

制半夏之毒