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心率失常

[单项选择题]

1、下列有关窦房结的描述，不正确的是（）

A.是心脏正常窦性心律的起搏点

B.位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处

C.长10～20mm，宽2～3mm

D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织

E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%

参考答案：E

[单项选择题]

2、下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）

A.希氏束为索状结构，长15mm

B.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支

C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌

D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下

E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支

参考答案：D

[单项选择题]

3、有关触发活动的描述，不正确的是（）

A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极

B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动

C.触发活动多发生于动作电位的2相

D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常

E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时

参考答案：C

[单项选择题]

4、对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）

A.心律失常的存在及其类型

B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等

C.心律失常发作的频繁程度、起止方式

D.心律失常是触发机制还是自律性增高

E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应

参考答案：D

[单项选择题]

5、诊断窦性节律的心电图表现为（）

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒

B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒

C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒

D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期0.12秒

E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期0.12秒

参考答案：A

[单项选择题]

6、以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）

A.慢性心肌缺血

B.无器质性心脏病

C.肺部感染

D.急性心肌缺血或炎症

E.心力衰竭

参考答案：D

[单项选择题]

7、下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）

A.发作性室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动伴快速心室率

D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.第三度房室传导阻滞

参考答案：D

[单项选择题]

8、充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

A.心排血量降低，心室舒张末压力增高

B.外周阻力降低

C.心排血量降低，心室舒张末压降低

D.心排血量降低，心室舒张末压正常

E.心排血量增加，心室舒张末压降低

参考答案：A

[单项选择题]

9、男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示窦性停搏，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）

A.窦房结恢复时间

B.诱发窦房折返性心动过速

C.房室结前传文氏点130次／分

D.测定窦房结电图

E.检出房室旁路

参考答案：A

[单项选择题]

10、男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.心房颤动

参考答案：A

[单项选择题]

11、男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.结性期前收缩

D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.第三度房室传导阻滞

参考答案：A

[单项选择题]

12、男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）

A.左室肥厚劳损

B.右室肥厚

C.左室高电压

D.预激综合征

E.左束支传导阻滞

参考答案：A

[单项选择题]

13、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.抑制窦房结

D.直接抑制心房纤颤

E.延长心房不应期

参考答案：B

[单项选择题]

14、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）

A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.4.0

参考答案：B

[单项选择题]

15、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心