第4章 家庭护理课件.ppt

第四章

家庭健康护理;内容提要;第一节概述;总之家庭是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。家庭应具有血缘、婚姻、供养、情感和承诺的永久关系，家庭成员共同努力以达到生活目标与需要。

在我国多数家庭是以婚姻为基础，以法律为保障，传统观念较强，家庭关系比生活较完整而稳定。;（二）家庭的类型;家庭关系复杂性定律

家庭关系复杂性

=N（N-1）/2

（N为家庭人口数）;二、家庭的结构与功能;1、家庭角色;2、家庭权利——权利中心

是指家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无法完成家庭应有职责。四种类型：;;;家庭界限

指控制成员在家庭内外活动的规则。如爱情生活的专一性和排他性.

家庭界线不清或过于对外开放，外人容易介入，家庭易受到外界的干扰和威胁。

;家庭气氛与生活空间

指感情气氛，决定家庭成员间相互关爱程度、个人表现风格、表达能力和个性、家庭沟通习惯等。

共同生活空间对夫妻间感情的发展有影响；

对孩子的学习、成长，充分发挥想象力有影响；

影响老人的休息、思考和回忆等。;情感功能

社会化功能

生殖功能

经济功能（经营生活）

健康照顾功能（抚养和赡养，饮食居住、卫生保健的功能）;三、家庭生活周期及任务;家庭生活周期;家庭生活周期及发展任务;家庭发

展阶段;家庭健康护理是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。

护理内容是帮助家庭成员预防和应对各发展阶段的健康问题、适应家庭发展任务、获得健康的生活周期等。

家庭健康护理是通过家庭访视和居家护理得以实现。;（一）健康家庭的特征：;（二）家庭对健康的影响：概括六大方面;（三）家庭资源;面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内部和外部资源来解决问题。

家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压力和危机的适应能力。;（四）家庭压力事件及家庭危机;家庭危机

家庭危机——家庭对生活压力事件的认知程度???应付压力事件的家庭资源的多寡，决定对家庭压力的适应能力。

家庭资源充足——可恢复到平衡状态

家庭资源不足或缺乏——易陷于危机

;健康家庭能够满足家庭成员成长的需要，维系家庭成员共同面对生活中的各种挑战。家庭还需适应各种角色改变，并有促进健康成长的潜能。

决定家庭健康与否的主要因素包括：①角色关系的规律性及弹性；②个体在家庭中的自主性和参与家庭内外活动的能动性；③坦诚沟通的程度；④支持和关心的温馨气氛；⑤促进成长的家庭环境。;1．家庭各成员的健康包括个人的健康观念、身体健康状况、对疾病的理解和认知程度、疾病带来的情绪变化等。

2．家庭成员间的相互作用关系即生病后维持家庭功能的情况。如沟通、适应改变后的角色、感情交流、家庭内的工作分工等。

3．家庭整体的健康与社会之间的关系即家庭与社会的沟通，家庭利用社会资源和社会援助系统的情况等。;首先与家庭成员建立良好的信赖关系，解除陌生感。护士要注意尊重对方的意愿和隐私，具体作用有：

1．向家庭中的病人提供医疗及护理服务

2．协助家庭成员心理适应和社会适应及时发现各发展阶段现存或潜在的健康问题，解决社会心理需求，以获得最佳健康状态。

3．协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活按照家庭现有的设备与经济能力改善生活环境和生活方式。

4．协助家庭利用健康资源有效利用社区和家庭的各种资源。它包括家庭自身的有利条件(如家庭成员和亲属的支持与帮助等)、社会性支持(如邻里、志愿者等)、社会福利机构(如医疗保险机构、居民委员会、街道办事处、老人院、社区卫生服务站等)。;与家庭健康护理相关的理论有家庭系统理论、家庭压力理论、家庭成长发展理论和家庭相互作用理论。

家庭成长发展理论认为每个家庭都有其发展过程，在发展的不同阶段有其不同的发展任务。家庭发展过程受到阻碍时，家庭成员会出现苦恼和心理症状，这时需要丰富其家庭生活和促进家庭的发展。;家庭相互作用理论是把焦点放在家庭成员的相互作用上，强调家庭的内部结构、功能等动态变化对家庭健康的影响。如家庭成员之间的沟通、相互作用、家庭角色、家庭内的影响力、家庭应对能力、家庭社会化的形式及父母、兄弟、子女和夫妇之间的相互关系等对家庭健康有直接影响。;

;1．整体性家庭成员的变化一定影响家庭整体的变化。如：妻子生病住院，打破以往的家庭生活状况。丈夫由于工作忙，孩子担当了家务工作，家庭成员自行调整