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帕金森病治疗临床分析
帕金森病的治疗
提高帕金森病患者生活质量
帕金森病治疗临床分析
什么是帕金森病？
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变
性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为
患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震
颤,身体失去了柔软性,变得僵硬，运动减少
等；
帕金森病治疗临床分析
为什么会发生帕金森病？
•迄今为止，PD的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年
龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
1）年龄老化
•2）环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病
率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒
的物质，损伤了大脑的神经元；
•3）家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病
似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的
发病率较正常人群高一些；
4）遗传易感性：
•尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所
有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量
MPTP的人都会出现帕金森病。
帕金森病治疗临床分析
为什么会发生帕金森病？
PD机制：神经递质失衡
抑制DA能兴奋Ach能
黑质变淡
帕金森病治疗临床分析
帕金森病常见吗？
据流行病学调查，55岁以上的老年人口中，
大约有1%的人患有此病，65岁以上的老年
人，男性％、女性％患有此病。西方发达
国家的发病率和我国的差不多。估计在中
国有170万以上的老年人患有此病。由于公
众健康水平的提高和人口老龄化，帕金森
病的患病人数也在逐渐增加；
帕金森病治疗临床分析
帕金森病影响寿命吗？
•帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般
不影响寿命；
•如果患者没有得到及时和合理的治疗，很
容易导致身体机能下降，甚至生活不能自
理，最后出现各种并发症，如肺炎、泌尿
系感染、骨折等，从而严重影响患者的生
活质量。
帕金森病治疗临床分析
帕金森病如何治疗？
药物治疗
•替代多巴胺（左旋多巴）
•增强多巴胺能作用（多巴胺激动剂,卡比多巴)
•抗胆碱能药物(Biperiden,苯托品,安坦)
•其他(COMT抑制剂,抗病毒药–金刚烷胺,
•β受体阻滞剂–心得安)
•（左旋多巴+苄丝肼：美多巴，HBS，美多巴快
•左旋多巴+卡比多巴：帕金宁，息宁
•治疗原则
•长期服药、控制症状；对证用药、辨证加减；最小剂量、最佳效果；权
衡利弊、联合用药；）
帕金森病治疗临床分析
帕金森病如何治疗？
药物治疗
•在服药初期,多数患者有消化道的症状,表
现为恶心、厌食，严重者有呕吐，表现为
起初时身体不适，食欲不佳，严重时，病
人口中会出现一种金属性的异味，觉恶心
和眩晕。一般来讲，在经过半个小时后，
这一症状通常会有所减轻,但是严重的可导
致呕吐反应，即使胃里没有任何食物也会
出现呕吐。单服左旋多巴时更明显。自从
应用了美多巴或息宁等复合制剂之后，该
副作用大大减轻了，但部分患者仍然存
帕金森病治疗临床分析
帕金森病如何治疗？
药物治疗
•帕金森患者对左旋多巴的反应分五个阶段：
•第一阶段：“蜜月期”，疗效稳定而持久；
•第二阶段：出现药
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