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骨科培训课件

contents目录骨科基础知识常见骨折与脱位脊柱相关疾病关节置换术与关节镜技术运动损伤与康复儿童骨科特点及常见问题

骨科基础知识01CATALOGUE

人体骨骼由206块骨头组成，分为颅骨、躯干骨和四肢骨。骨骼组成骨骼功能骨的结构保护内脏器官，提供运动支持，储存矿物质，参与造血等。骨由骨质、骨髓、骨膜和神经血管等构成。030201骨骼系统结构与功能

根据关节面的形态和结构，关节可分为纤维连接、软骨连接和滑膜连接三类。关节分类关节可进行屈、伸、内收、外展、旋转等运动，不同关节的运动范围不同。关节运动关节炎、关节脱位、关节损伤等。常见关节病变关节类型及运动范围

肌肉、韧带与肌腱作用肌肉作用肌肉通过收缩和舒张产生力量，使骨骼进行运动。韧带作用韧带连接相邻两骨，保持关节稳定性。肌腱作用肌腱将肌肉连接至骨骼，传递肌肉产生的力量。

骨骼肌受躯体神经支配，血管受自主神经调节。神经分布动脉将血液输送至骨骼肌，静脉回收血液；毛细血管网为骨骼肌提供营养和氧气。血管分布神经调节骨骼肌收缩和舒张，血管为骨骼肌提供必要的营养物质和氧气并排出代谢废物。神经血管功能神经血管分布及功能

常见骨折与脱位02CATALOGUE

骨折分类根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折。骨折定义骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。临床表现骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。此外，还可能出现发热、休克等全身症状。骨折定义、分类及临床表现

脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。脱位概念按病因可分为外伤性脱位、习惯性脱位和病理性脱位；按发生时间可分为急性脱位和慢性脱位；按脱位程度可分为完全脱位和不完全脱位。脱位类型根据病史、临床症状和体征进行诊断，X线检查可明确脱位的类型和程度。诊断方法脱位概念、类型及诊断方法

保守治疗01对于无移位的骨折或轻度移位的骨折，可采用手法复位、外固定等保守治疗方法。此外，对于某些特殊部位的骨折（如脊柱骨折），也可采用保守治疗。手术治疗02对于严重移位的骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折等，需要采用手术治疗。手术方法包括切开复位内固定、外固定架固定等。选择依据03根据患者的年龄、身体状况、骨折类型和部位等因素综合考虑，选择最合适的治疗方法。保守治疗与手术治疗选择依据

在骨折愈合过程中，需要进行适当的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动度训练等，以促进骨折愈合和功能恢复。康复训练为预防并发症的发生，需要采取一系列措施，如保持伤口清洁干燥、定期更换敷料、避免过早负重等。同时，对于长期卧床的患者，还需要注意预防肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生。预防并发症措施康复训练和预防并发症措施

脊柱相关疾病03CATALOGUE

颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部损伤等导致颈椎内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症状。颈椎病发病机制根据病史、症状、体征及影像学检查进行综合诊断。常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等。诊断方法颈椎病发病机制及诊断方法

腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。患者可出现腰部活动受限，下肢放射痛、麻木、无力等症状。包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等；手术治疗包括椎间融合术、椎板切除术等。腰椎间盘突出症临床表现和治疗策略治疗策略临床表现

分类根据病因可分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和神经肌肉型脊柱侧弯等。评估指标Cobb角是评估脊柱侧弯程度的重要指标，同时需结合患者年龄、性别、生长发育等因素进行综合评估。脊柱侧弯分类和评估指标

个性化、循序渐进、全面锻炼。康复训练原则包括物理疗法、运动疗法、中医传统疗法等。具体方法应根据患者具体情况制定。康复训练方法避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和正确的姿势，定期进行复查和评估。注意事项脊柱相关疾病康复训练指导

关节置换术与关节镜技术04CATALOGUE

适应症严重关节疼痛、畸形、功能障碍，经保守治疗无效者，如骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等。禁忌症局部或全身活动性感染、严重骨质疏松、重要脏器功能衰竭等。人工关节置换术适应症和禁忌症

手术操作步骤及注意事项手术操作步骤麻醉、体位摆放、切口选择、显露关节、截骨、安装试模、安装人工关节、复位关节、检查关节稳定性及活动度、冲洗切口并止血、放置引流管、缝合切口。注意事项严格无菌操作，避免感染；选择合适的人工关节，确保关节稳定性和活动度；注意保护周围血管神经；术后密切观察患者病情变化，及时处理并发症。

术后第一天即可开始肌肉等长收缩锻炼，逐渐过渡到关节主动屈伸活动，下床行走等。根据患者具体情况制定个性化的康复计划。术后康复训练保持切口清洁干燥，定期换药，避免感染；合理使用抗生素；早期进