内科护理-慢支、肺气肿护理.pptx

内科护理-慢支、肺气肿护理

慢支、肺气肿概述护理评估与计划制定药物治疗与护理配合非药物治疗与护理技巧并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整建议总结回顾与展望未来发展趋势contents目录

慢支、肺气肿概述CATALOGUE01

慢性支气管炎（慢支）指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。肺气肿指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等。定义与发病原因

慢支的临床表现01主要为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。肺气肿的临床表现02早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着病情进展，呼吸困难程度随之加重，甚至稍一活动或完全休息时仍感气短。此外，还可出现乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等症状。分型03根据临床表现和病情严重程度，慢支可分为单纯型和喘息型，肺气肿可分为轻度、中度和重度。临床表现及分型

主要依据病史和临床表现，同时需排除其他具有咳嗽、咳痰症状的疾病。X线检查可无明显异常或仅有肺纹理增深。慢支的诊断根据临床表现、X线检查及肺功能测定可以作出诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平等。肺功能测定表现为残气量/肺总量比>40%。肺气肿的诊断诊断方法与标准

护理评估与计划制定CATALOGUE02

详细了解患者的慢支、肺气肿病史，包括病程、症状、既往治疗等。病史采集体格检查实验室检查对患者进行全面的体格检查，包括呼吸频率、深度、节律，肺部听诊等。根据需要进行血气分析、肺功能检查等实验室检查，以评估患者的呼吸功能。030201患者全面评估

患者可能出现呼吸困难、气促等症状，与肺部病变导致的气体交换障碍有关。气体交换受损患者可能因痰液粘稠、咳嗽无力等因素导致清理呼吸道无效。清理呼吸道无效患者可能因呼吸困难、疲劳等因素导致活动无耐力。活动无耐力护理问题识别

呼吸道护理指导患者正确咳嗽、深呼吸和有效排痰，保持呼吸道通畅。环境调整保持室内空气流通，避免刺激性气体和烟尘，提供舒适的休息环境。氧疗护理根据医嘱给予患者氧疗，注意观察氧疗效果及不良反应。健康指导向患者及家属进行慢支、肺气肿相关知识的健康教育，提高其对疾病的认识和自我护理能力。心理护理关心体贴患者，了解其心理需求，给予心理支持和鼓励。个性化护理计划制定

药物治疗与护理配合CATALOGUE03

支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林等，通过激动支气管平滑肌的β2受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而舒张支气管，缓解哮喘症状。糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松等，通过作用于气道炎症形成的诸多环节来抑制气道炎症，对嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞均有抑制作用。祛痰药如氨溴索、溴己新等，通过降低痰液黏稠度、促进纤毛运动、增加痰液分泌量等作用，使痰液易于咳出。常用药物介绍及作用机制

正确使用药物方法及注意事项遵医嘱用药根据医生的处方和指导，按时按量服用药物，不随意增减剂量或更改用药时间。掌握正确用药方法了解不同药物的用药方法，如吸入剂的正确吸入方法、口服药物的正确服用方法等。观察用药反应在用药过程中密切观察病情变化及药物反应，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

根据患者的症状改善情况、体征变化及实验室检查结果等，综合评估药物的疗效。发现患者出现药物副作用时，如恶心、呕吐、头痛等，应及时报告医生并遵医嘱进行处理。同时，做好患者的心理护理，减轻其焦虑和恐惧情绪。观察药物疗效和副作用处理副作用处理观察药物疗效

非药物治疗与护理技巧CATALOGUE04

氧疗方法根据患者病情和医生建议，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。注意事项确保吸氧设备清洁、安全，定期更换导管和湿化瓶；密切观察患者吸氧后的反应，及时调整氧流量；指导患者正确使用氧疗设备，避免长时间高浓度吸氧。氧疗方法及注意事项

指导患者进行腹式呼吸锻炼，增加通气量，改善呼吸功能。腹式呼吸通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。缩唇呼吸指导患者进行呼吸操锻炼，如扩胸运动、深呼吸等，以增强呼吸肌力量和耐力。呼吸操呼吸锻炼指导

心理干预关注患者心理变化，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。健康教育向患者及其家属普及慢支、肺气肿相关知识，包括病因、症状、治疗及护理等；指导患者改善生活方式，如戒烟、避免吸入有害气体等；教会患者自我监测病情的方法，如记录症状、测量血氧饱和度等。心理干预和健康