孕期营养与体重控制.ppt

计算每日能量需要量患者王女士,32岁,银行职员,孕周29周,身高:1.64m,孕前体重55kg,目前体重70kg诊断为GDM.?第一步:计算每日总热量–计算理想体重：王女士的理想体重（kg）=164（cm）-105=59–计算体重指数（BMI）=55/1.642=20.45，在18.5-23.9之间,孕前体重属正常–评价体力活动：该孕妇为银行职员，属轻体力劳动，每日热量需要：30-35kcal/kg；–计算总热量：为孕末期，孕前日需总热量+200=59×30-35+200=1970-2265kcal。–孕29周，体重增长已15kg，故取低限2000kcal第32页,共44页，2024年2月25日，星期天食品交换份法是目前国际上通用的饮食控制方法之一，是将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似；不同类食物间所提供的能量大致相等。同类食物或含营养素比例近的食物可以互换。食品交换份法将食物分为四大类（细分为八小类），进行交换时，以每份食物所含热量大致为90kcal计算，等份数的同类食物可以互换第33页,共44页，2024年2月25日，星期天食品交换份四大类（八小类）第34页,共44页，2024年2月25日，星期天等值谷薯类交换表第35页,共44页，2024年2月25日，星期天等值蔬菜类交换表第36页,共44页，2024年2月25日，星期天等值水果类交换表第37页,共44页，2024年2月25日，星期天等值肉蛋类食品交换表第38页,共44页，2024年2月25日，星期天等值大豆食品交换表第39页,共44页，2024年2月25日，星期天等值奶类食品交换表第40页,共44页，2024年2月25日，星期天等值油脂类食品交换表第41页,共44页，2024年2月25日，星期天2000Kcal÷90kcal=22(份)第42页,共44页，2024年2月25日，星期天个性化指导优质蛋白的摄入脂肪的摄入糖尿病的饮食注意事项第43页,共44页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第44页,共44页，2024年2月25日，星期天关于孕期营养与体重控制营养重要性“民以食为天”孕妇营养对妊娠结局和母体健康至关重要第2页,共44页，2024年2月25日，星期天中国营养现状我国孕产妇营养状况：营养不良——营养过剩与营养不足共存妊娠期糖尿病、高血压、体重增重过快。巨大儿、出生缺陷、贫血、早产孕期营养保健现状孕产妇——知识匮乏，存在误区医务人员——知识不全面，服务质量低第3页,共44页，2024年2月25日，星期天孕妇常见问题每天补钙问题主食量不足问题水果量偏多问题奶制品补充不足坚果量过量第4页,共44页，2024年2月25日，星期天门诊病人类型糖代谢异常体重增加过多或过少妊娠合并高血压、贫血等乳母产后复旧第5页,共44页，2024年2月25日，星期天基本概念营养：摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以维持生命活动与健康的综合过程。营养素：指食物中能被人体消化、吸收和利用的化学物质。包括：碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质。第6页,共44页，2024年2月25日，星期天基本概念能量：非孕妇女每日能量需要2100-2700Kcal，孕妇在原来基础上增加200Kcal。乳母在原来的基础上增加500Kcal。能量营养素：碳水化合物、脂肪、蛋白质第7页,共44页，2024年2月25日，星期天人体的能量需要1基础代谢：占总能量的60%～70%2从事活动：占总能量的15%～30%3食物热效应（食物特殊动力作用）4生长发育：：5.0kcal/g新组织第8页,共44页，2024年2月25日，星期天人体需要的营养素蛋白质：非孕妇女每日蛋白质摄入量65-80g孕妇分别在早中晚孕期，在非孕基础上增加5g、15g、20g孕期增加贮存蛋白质910g食物来源：肉、禽、鱼及粮谷、豆类第9页,共44页，2024年2月25日，星期天人体需要的营养素脂肪孕期脂肪贮存3-4kg对胎儿神经系统发育重要的脂肪：中性脂肪、磷脂、胆固醇新生儿血浆及红细胞的DHA水平与孕母血浆及红细胞中DHA浓度相关，孕妇补充含DHA的鱼油及含a-亚麻酸的植物油可提高其DHA水平第10页,共44页，2024年2月25日，星期天脂肪酸相关知识升高LDL（低密度脂蛋白胆固醇），降低HDL（高密度脂蛋白胆固醇），增加患冠心