髌骨骨折护理查房(1).pptx

髌骨骨折ppt护理查房

汇报人：XXX

髌骨骨折概述

护理评估与计划制定

术前护理措施实施

术后护理措施执行

并发症预防与处理策略

康复期管理与随访安排

PART01

髌骨骨折概述

髌骨骨折是指髌骨的完整性和连续性中断，是较常见的关节内骨折。

定义

多由于直接暴力或间接暴力联合所致，如撞击、高空坠落等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素也可导致髌骨骨折。

发病原因

定义与发病原因

患者主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。查体可见膝关节前方压痛明显，有时可触及骨折断端或骨擦感。

根据骨折线的形态和走行，髌骨骨折可分为横形骨折、纵形骨折、粉碎性骨折等类型。不同类型的骨折在治疗方法上也有所不同。

临床表现及分型

分型

临床表现

诊断方法

结合患者的病史、临床表现和影像学检查进行诊断。常用的影像学检查包括X线平片、CT扫描等。

诊断标准

在X线平片上，可见髌骨骨皮质连续性中断，骨折断端移位或成角畸形。CT扫描可更清晰地显示骨折的细节和移位情况，有助于制定治疗方案。

诊断方法与标准

PART02

护理评估与计划制定

详细询问患者受伤经过、既往病史、过敏史等相关信息。

病史采集

体格检查

影像学检查

全面评估患者的生命体征、骨折部位疼痛、肿胀、畸形、关节活动度等情况。

通过X线、CT等影像学检查，了解骨折类型、移位程度及周围软组织损伤情况。

03

02

01

患者全面评估

护理问题识别

评估患者疼痛程度，采取合适的镇痛措施。

观察并记录患者骨折部位的肿胀情况，及时采取消肿措施。

评估患者关节活动度，制定个性化的康复训练计划。

评估患者是否存在感染风险，采取相应的预防措施。

疼痛

肿胀

关节活动障碍

感染风险

疼痛管理

肿胀控制

康复训练

感染预防

个性化护理计划制定

根据患者的疼痛程度，选择合适的镇痛药物及方法，如冷敷、热敷等。

根据患者的骨折类型和恢复情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练等。

采取抬高患肢、使用消肿药物等措施，减轻患者肿胀症状。

保持患者皮肤清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素等药物预防感染。

PART03

术前护理措施实施

心理支持

了解患者的焦虑、恐惧等情绪，给予关心和支持，帮助患者建立信心，积极配合治疗。

健康宣教

向患者及家属详细解释髌骨骨折的相关知识、手术必要性、预期效果及可能的风险，提高患者对疾病和手术的认识。

心理护理及健康教育

疼痛缓解

根据评估结果，遵医嘱给予合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，同时可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。

疼痛评估

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间，为制定个性化疼痛管理方案提供依据。

舒适护理

保持病房环境安静、整洁，调整合适的温湿度，提供舒适的体位和卧具，减少患者的不适感。

疼痛管理与舒适护理

严格执行无菌操作，保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换，遵医嘱给予抗生素预防感染。

预防感染

鼓励患者早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。

预防深静脉血栓

保持患者皮肤清洁干燥，定期协助患者翻身、按摩受压部位，使用气垫床等减压装置，防止压疮发生。

预防压疮

预防并发症发生

PART04

术后护理措施执行

密切观察患者意识、面色、呼吸、脉搏、体温等生命体征变化，及时发现异常并处理。

定期测量血压，保持血压在正常范围内，避免过高或过低对骨折愈合产生不良影响。

观察患肢末梢血液循环、感觉及运动情况，如出现苍白、青紫、麻木等异常表现，应及时处理。

观察生命体征变化

根据患者骨折类型和固定方式，合理选择体位和固定方法，保持骨折端稳定。

密切观察外固定装置是否松动、移位或压迫皮肤，及时调整并处理。

术后患者应保持平卧位，患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。

保持正确体位和固定方法

根据患者恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划和康复训练方案。

随着病情好转，逐渐增加活动量和训练强度，包括膝关节屈伸活动、负重行走等，促进关节功能恢复。

指导患者进行早期床上活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，预防下肢深静脉血栓形成。

强调康复训练的长期性和持续性，鼓励患者坚持锻炼，提高生活质量。

功能锻炼指导与康复训练

PART05

并发症预防与处理策略

在护理过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，确保手术部位及伤口的清洁，降低感染风险。

严格执行无菌操作

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免细菌滋生。

定期更换敷料

根据患者病情及医生建议，合理使用抗生素，以预防感染。

合理使用抗生素

感染风险防控措施

深静脉血栓预防措施

早期活动

鼓励患者在术后早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，以促进下肢血液循环。

使用弹力袜或弹力绷带

根据患者情况，可使用弹力袜或弹力绷带，以减