什么是脂肪肝.docx

一、什么是脂肪肝

各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5％，医学上称为脂肪肝。人体其他的一些疾病可以影响肝脏的脂肪代谢，造成肝脏脂肪堆积，所以过去仅把脂肪肝做为一种病理状态，病理过程，而不认为是一种独立的疾病列人慢性肝病的范畴。近年来随着医学影响技术的发展和对脂肪肝的深入研究，才把脂肪肝做为一种独立的疾病诊断。肝脏的脂肪中主要为中性脂肪即甘油三脂，也有少量的胆固醇、卵磷脂。

二、脂肪肝是怎样形成的

肝脏是人体重要的消化器官，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用，并保持其动态平衡。脂肪在肝脏中产生堆积可以做一个形象的比喻，把肝脏比做一个加工中间，怎样会产生产品、原料的堆积呢？经验告诉我们：一是原料进的太多，超过车间的加工能力产生堆积；二是车间的工作效率下降产生堆积；三是产品不能及时运输出去也产生堆积。其实脂肪肝的形成也是这个道理。人体摄入的脂肪食物过量，肝脏代谢脂肪的功能下降或转运能力降低，人的活动量减少，脂肪消耗量减少，都会造成肝脏脂肪的堆积，关键要找到主要矛盾，抓住主要矛盾村症治疗才能事半功倍。

三、什么人容易得脂肪肝

1、中老年人易患脂肪肝。年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退，运动量减少，形成脂肪肝。

2、肥胖者易患脂肪肝。研究表明，在超过标准体重10％的人群中，肝脏脂肪沉积者＜72％，脂肪高度沉积者占20％。一方面肥胖者血游离脂肪酸大大增加，且源源不断地运往肝脏，另一方面，一些肥胖者存在高胰岛素血症，促进肝脏合成脂肪酸，最终转。化为中性脂肪沉积在肝脏中。

3、贪食者易患脂肪肝。整日鸡鸭鱼肉，膏粱厚味，摄人的脂肪食物过多。增加了肝脏的代谢负担，造成脂肪在肝脏的过量沉积。

4、贪酒者易患脂肪肝。酒精进入人体，绝大部分经过肝脏代谢、分解，其中间代谢产物乙醛对肝细胞造成损伤，造成脂肪酸的代谢功能障碍，饮酒越多肝内脂肪酸的堆积越多。酒精性肝病的三步曲：酒精性脂肪肝－酒精性肝炎一酒精性肝硬化。

5、少动者易患脂肪肝。活动量少导致体内的养分过剩转化为脂肪肝，这些脂肪沉淀于皮下表现为肥胖，沉积于肝脏表现为脂肪肝。

6、高血脂者易患脂肪肝。血液中的胆固醇、甘油三脂等浓度高，随血液循环到达肝脏，超过肝脏的代谢能力，易造成脂肪肝。

7、糖尿病患者易患脂肪肝。糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的代谢·性疾病，特点为血糖增高，还可引起蛋白和脂类代谢紊乱。糖利用率降低促进脂肪组织大量释放游离肪酸入血，造成在肝脏人量合成与储存甘油三脂形成脂肪肝。研究证明，l型糖尿病

患者合并脂肪肝与体重增加的程度有密切关系。

8、有脂肪肝家族聚集史者易患脂肪肝。这主要与遗传因素有关。

9、长期节食减肥或长期饥饿造成营养不良者，亦容易形成脂肪肝。四、脂肪肝的分类

根据脂肪肝形成的病因可对脂肪肝进行以下分类：肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、中毒性脂肪肝、妊娠性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、甲状腺机能亢进性脂肪肝、皮质醇增多性脂肪肝、炎症性脂肪肝、遗传性脂肪肝等，根据脂肪的成分比例大小分为中性类脂肪肝、卵脂类脂肪肝、胆固醇类脂肪肝。

五、脂肪肝的分型

根据B超检查结合临床病理特点分为，弥漫性脂肪肝和非均匀（局灶性）脂肪肝。根据肝细胞内脂滴的大小分为大泡性、小泡性、混合性脂肪肝。大泡性脂肪肝起病缓慢，症状

轻，肝大。小泡性脂肪肝起病急病情重，甚至危及生命。六、脂肪肝的分期

根据血生化及B超检查结合临床病理特点分为三期：单纯性脂肪肝。脂肪性肝炎。脂肪性肝硬化，单纯性脂肪肝一般临床症状、体征不明显，肝功能指标正常或略有升高，血脂指标正常或轻度升高，B超有轻度或中度改变；脂肪性肝炎临床症状、体征较明显，有乏力、气短。厌食、肝区不适、肝脾肿大等，肝功能明显异常，B超有中度改变；脂肪性肝硬化临床症状、体征明显，出现肝堂、蜘蛛痣、肝脾肿大。质地较硬，舌质紫暗有瘀血点，舌底静脉曲张，肝功能异常，门静脉、脾静脉增宽，凝血机制异常，食道静脉此张罢，B超常为“明亮肝”。

七、脂肪肝的分度

根据B超检查或病理检查分为轻度、中度、重度。轻度肝脏脂肪含量为5－10％；中度肝脏脂肪含量为10－25％；重度肝脏脂肪含量大于25％。

轻度脂肪肝：B超肝切面前半部回声稍增粗、增强，肝切面后半部回声减低，肝面光带存在。中度脂肪肝：B超肝切面前半部回声粗而强，肝切面后半部回声明显减低，肝面光带降低。重度脂肪肝：B超肝切面前半部回声明显增粗、增强，肝切面后半部回声消失，肝面光带不明显。

八、脂肪肝的危害之一：对肝脏的损害

脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增