第六节 外伤止血、包扎、固定、搬运课件.ppt

第六节外伤止血、包扎、固定、搬运;;一、止血;头顶部出血：将颞浅动脉压向颞骨

颜面部出血:将面动脉压向颌骨

头颈部出血:将颈总动脉压向第五颈椎横突

头后部出血：将枕动脉压向乳突;肩、腋部出血:将锁骨下动脉压向第1肋骨。

上臂出血：将肱动脉压向肱骨干。

前臂出血:将肱动脉末端压向肱骨头。

手部出血:将尺、桡动脉分别压向尺骨和桡骨。;大腿出血：将股动脉压向耻骨上支。

小腿出血:压迫伤侧腘窝中部的腘动脉。

足部出血:压迫胫前动脉和胫后动脉。

;加压包扎止血法

用无菌敷料或衬垫覆盖放在伤口上，再用力加以

包扎，以增大压力达到临时止血的目的。

此法多用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血，

但有骨折、可疑骨折或关节脱位时，不宜使用。;止血带止血法

橡皮止血带止血法

卡式止血带止血法

充气压力止血带止血法

其他止血带止血法;其他新型止血法

近年来随着不同种类高分子止血材料的研制，生

物活性材料绷带止血法、高膨胀止血材料填塞止血

法、将止血药物以气雾形式喷洒于出血部位的气雾

法等止血技术发挥着其有效的止血作用。

;注意事项

部位准确：止血带应扎在伤口近心端，并尽量靠近伤口。

下加衬垫：止血带不宜直接扎在皮肤上。

压力适当：止血带标准压力为上肢250～300mmHg,下肢300～500mmHg，如无压力表以刚好使远端动脉搏动消失为宜。

掌握时间：时间越短越好，总时间不应超过5小时，冬天可适当延长，每隔0.5～1小时应放松2～3分钟。

标记明显：应在显眼处明显标记上止血带的起始时间，以便后续救护人员继续处理。;二、包扎;包扎方法

三角巾包扎;三角巾包扎;三角巾包扎;三角巾包扎;三角巾包扎;绷带包扎

绷带包扎适用于头颈及四肢的包扎，可随部位不同而变换不同的包扎方法。基本方法有:环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎、回反包扎法。;绷带包扎;尼龙网套、自粘创口贴包扎

均是新型的包扎材料，用于表浅伤口、头部及手指伤口的包扎，现场使用方便、有效。

使用尼龙网套时，先将敷料覆盖于伤口，再将尼龙网套套在敷料上即可。

自粘创口贴有???种规格，直接粘于创面即可。;注意事项

包扎前，伤口要先清创并加盖无菌敷料。

包扎时，使肢体处于功能位，由远心端向近心端包扎，不能过紧或过松，避免在伤口或易受压部位打结。

包扎后，要经常检查肢体末梢血液循环情况。

包扎力求达到牢固、舒适、整齐和美观。;三、固定;固定方法;注意事项

若有伤口和出血，应先止血、包扎，再固定。出现休克者，先抗休克处理。

夹板固定时，不可与皮肤直接接触，要垫软垫。夹板长度应与肢体相适应，下肢必须超出骨折上下两个关节；分别在骨折两端、关节上下固定；空隙、易受压处要加衬垫。

固定应松紧适度，指（趾）端外露，便于观察末梢血液循环情况。;适应证

转移活动受限的伤病员。

用物准备

担架是专用工具，情况紧急时，可徒手搬运或快速寻找替代工具。

搬运方法

常用搬运法有：担架、徒手和特殊伤员搬运法。

;搬运方法;搬运方法;注意事项

根据不同的伤情与环境，灵活采取不同的搬运方法，动作应轻巧、平稳，步调要一致，防止因搬运不当而造成损伤加重或二次损伤。

搬运途中应密切观察伤员的伤势与病情,并根据伤情给予相应的救护措施。

;第六节外伤止血、包扎、固定、搬运;谢谢聆听！