成人肠内营养支持的护理.pptx

成人肠内营养支持的护理汇报人：XXX

目录肠内营养支持概述肠内营养剂选择与使用肠内营养支持实施过程肠内营养支持期间护理要点肠内营养支持效果评价总结与展望

PART01肠内营养支持概述

肠内营养支持是指通过胃肠道途径提供营养物质，以满足机体代谢需要的营养支持方式。定义维持或改善患者的营养状况，促进合成代谢，增强机体免疫功能，降低并发症发生率，提高患者生活质量。目的定义与目的

胃肠道功能基本正常但存在营养不良或不能进食足够食物的患者，如短肠综合征、胰腺炎、炎性肠病等。严重胃肠道功能障碍、严重腹腔内感染、严重应激状态等患者不宜进行肠内营养支持。适应症与禁忌症禁忌症适应症

适用于胃肠道功能基本正常，能够经口摄食的患者。口服包括鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管等，适用于不能经口摄食或经口摄食不足的患者。其中，鼻胃管适用于短期营养支持，而胃造瘘管适用于长期营养支持。管饲可精确控制营养液输注速度和量，减少胃肠道不适和并发症的发生，适用于需要精确控制营养摄入的患者。肠内营养泵营养途径选择

PART02肠内营养剂选择与使用

要素型01由氨基酸或多肽、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素等配制而成，成分明确，营养全面，无需消化即可直接或接近直接吸收，含残渣少，对肠腔刺激少。整蛋白型02由整蛋白、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素等配制而成，口感较好，渗透压较低，适合胃肠道功能较好的患者。组件型03又称不完全型肠内营养剂，仅以某种或某类营养素为主，适合对某一营养素需求增加的患者。营养剂类型及特点

患者的胃肠道功能对于胃肠道功能正常或接近正常的患者，可以选择整蛋白型肠内营养剂；对于胃肠道功能较弱的患者，应选择要素型或组件型肠内营养剂。患者的营养需求根据患者的年龄、性别、身高、体重、疾病状况等评估其营养需求，选择相应的肠内营养剂。营养剂的成分和特性了解不同肠内营养剂的成分和特性，选择适合患者的营养剂。营养剂选择依据

使用方法输注速度和量观察和记录并发症预防和处理使用方法与注意事照医嘱和肠内营养剂的使用说明进行配制和输注，注意无菌操作，避免污染。根据患者的胃肠道耐受情况，调整输注速度和量，避免过快或过多导致胃肠道不适。密切观察患者的胃肠道反应、营养状况改善情况等，及时记录并报告医生。注意预防和处理肠内营养支持相关的并发症，如胃肠道反应、代谢并发症等。

PART03肠内营养支持实施过程

置管方法与技巧鼻胃/肠管置管经鼻腔插入，通过食管进入胃或肠道，适用于短期营养支持患者。置管时需注意选择合适的管道尺寸，涂抹润滑剂以减轻患者不适。胃造瘘置管通过手术在腹壁和胃壁之间建立通道，置入营养管，适用于长期需要营养支持的患者。需定期更换造瘘口敷料，保持清洁干燥。空肠造瘘置管在空肠部位进行造瘘手术，置入营养管，适用于胃功能受损或需要高位营养支持的患者。需注意空肠造瘘口的护理，防止感染。

通过输液泵或重力作用持续输注营养液，保持稳定的营养供给。需根据患者的耐受性和营养需求调整输注速度。连续性输注定时定量输注营养液，适用于胃肠道功能较好的患者。需注意输注前后的管道冲洗，避免堵塞。间歇性输注初始阶段应慢速输注，逐渐适应后加快速度，避免引起胃肠道不适。同时需根据患者的反应和监测结果调整输注速度。速度控制营养液输注方式及速度控制

代谢并发症如高血糖、电解质紊乱等，需定期监测血糖、电解质等指标，及时调整营养液配方和输注速度。胃肠道并发症如恶心、呕吐、腹泻等，可调整营养液成分、降低输注速度、给予止吐止泻药物等处理。感染并发症如造瘘口感染、肺部感染等，需保持造瘘口清洁干燥、定期更换敷料、加强呼吸道管理等预防措施，一旦发生感染应及时抗感染治疗。并发症预防与处理措施

PART04肠内营养支持期间护理要点

03口腔及呼吸道并发症的预防与处理密切观察患者口腔及呼吸道状况，发现异常及时处理，如口腔溃疡、呼吸道感染等。01保持口腔清洁定期为患者进行口腔清洁，如刷牙、漱口等，以预防口腔感染。02呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。口腔及呼吸道护理

营养吸收情况评估通过监测患者的体重、血生化指标等，评估营养吸收情况。并发症的预防与处理及时发现并处理胃肠道并发症，如腹泻、便秘、恶心、呕吐等。胃肠道功能观察密切观察患者胃肠道蠕动、肠鸣音、排便等情况，评估胃肠道功能。胃肠道功能监测与评估

给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗信心。心理支持健康教育饮食指导向患者及家属普及肠内营养支持的相关知识，提高其对治疗的认知度和配合度。根据患者的具体情况，提供个性化的饮食指导，促进营养吸收和胃肠道功能恢复。030201心理护理与健康教育

PART05肠内营养支持效果评价

定期监测患者体重，评估营养支持后体重增加或减少的情况。体重变化检测血清总蛋白、白蛋白等营养指