危重患者规范护理.pptx

汇报人：2024-01-10危重患者规范护理

目录危重患者概述规范护理原则与措施常见危重症护理要点特殊操作技术规范及注意事项心理干预在危重患者中的应用总结与展望

01危重患者概述

危重患者是指病情严重、复杂，存在生命危险，需要密切监测和积极治疗的患者。定义根据病情严重程度和紧急程度，危重患者可分为极危重、危重、次危重三类。分类定义与分类

危重患者的发病原因多种多样，包括严重感染、创伤、手术并发症、器官功能衰竭等。年龄、基础疾病、免疫力低下、营养不良、长期卧床等都是危重患者发病的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现危重患者常表现为意识障碍、呼吸困难、体温异常、心率失常、血压不稳定等。诊断依据根据患者病史、临床表现及实验室检查结果，医生可综合判断患者病情危重程度及病因。临床表现与诊断依据

02规范护理原则与措施

保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物危重患者常因疾病导致呼吸道分泌物增多，需定期吸痰，保持呼吸道通畅。维持适当体位根据患者病情，采取适当体位，如半卧位、侧卧位等，以利于呼吸及排痰。氧疗及呼吸支持根据患者病情及血气分析结果，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时给予机械通气。

持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。严密监测生命体征合理补液应用血管活性药物根据患者的出入量、病情及实验室检查结果，制定合理的补液计划，维持水电解质平衡。在血容量补充足够的情况下，如患者血压仍不稳定，可遵医嘱应用血管活性药物，以维持血压稳定。030201维持有效循环血量

定期评估患者的营养状况，包括体重、皮下脂肪厚度、上臂肌围等指标。评估营养状况根据患者的营养状况及病情，制定合理的营养支持计划，包括肠内营养和肠外营养。制定营养支持计划定期监测患者的营养指标及生化指标，评估营养支持效果，及时调整营养支持计划。监测营养支持效果确保营养摄入及代谢平衡

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，预防压疮、肺部感染等并发症的发生。加强基础护理危重患者常因疾病导致口腔自洁能力下降，需加强口腔护理，预防口腔感染。口腔护理关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。心理护理预防并发症发生

03常见危重症护理要点

迅速补充血容量建立静脉通道，及时补充血容量，以维持血压和心输出量。保持呼吸道通畅休克患者可能伴有呼吸困难，应及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。密切监测生命体征持续监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。休克患者护理要点

合理安排患者的休息与活动，避免过度劳累，以减轻心脏负荷。减轻心脏负荷限制钠盐的摄入，以减轻水肿症状，同时注意观察患者的水电解质平衡情况。控制钠盐摄入心力衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理支持和安慰。给予心理支持心力衰竭患者护理要点

合理氧疗根据患者的缺氧程度，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。观察病情变化密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等变化，及时发现并处理呼吸衰竭的并发症。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息。呼吸衰竭患者护理要点

限制蛋白质摄入01根据患者的肝肾功能情况，限制蛋白质的摄入量，以减轻肝肾负担。保持水电解质平衡02密切观察患者的尿量、尿色及电解质等指标，及时调整治疗方案，保持水电解质平衡。预防并发症03加强患者的皮肤护理和口腔护理，预防压疮和口腔感染等并发症的发生。同时注意观察患者的神志和意识变化，及时发现并处理肝性脑病等严重并发症。肝肾功能衰竭患者护理要点

04特殊操作技术规范及注意事项

03术后护理定期清理呼吸道分泌物，保持气道通畅，注意导管固定情况，防止脱落或移位。01术前准备确保患者处于合适体位，准备好所需器械和药物，并对患者进行必要的镇静和镇痛处理。02操作过程在直视下将气管导管插入气管，确认导管位置后固定，连接呼吸机进行机械通气。气管插管/切开术操作规范

呼吸机设置根据患者病情和医生建议，合理设置呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比等。气道管理保持气道通畅，定期吸痰，注意气道湿化和温化，避免气道干燥和感染。监测与记录密切观察患者生命体征和呼吸机运行情况，及时调整参数并记录相关数据。机械通气治疗操作规范

根据患者情况和医生建议，选择合适的穿刺部位，如颈内静脉、锁骨下静脉等。穿刺部位选择在无菌操作下将导管插入中心静脉，确认导管位置后固定，连接输液装置。导管留置定期更换敷料和输液装置，保持穿刺部位清洁干燥，注意观察有无感染、出血等并发症。护理与监测中心静脉导管留置操作规范

123常选用桡动脉、股动脉等易于触及的动脉进行穿刺。穿刺部位选择在无菌操作下将针头刺入动脉，抽取适量血液后迅速拔出针头，用无菌棉球按压穿刺点止血。标本采集将采集的血液标本立